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认识放疗(三)

http://www.wd999.com 2006-1-5 10:53:09


放射治疗方法的改进:采用3维适形调强放射治疗
  
癌细胞本身具有潜在的加速增殖的能力,特别是在各种治疗手段治疗的后期,大部分癌细胞被杀灭后之后,残存的癌细胞1个增殖成2个的“倍增时间”可以从原来的80~130天,缩短到4~6天。这就是放射治疗难以根治癌症的主要原因之一,杀灭癌细胞的速度赶不上癌细胞的修复与再生。针对癌细胞潜伏的倍增,研究者把放射治疗的时间-剂量分割方案做了改进,把每天放疗1次改为每天放疗2~3次。其结果是缩短了治疗总时间,或在原来规定的总时间内增加了剂量。这种治疗方法,临床上称为“加速超分割”、“超分割”,对头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、盆腔某些肿瘤者有较好疗效。例如食管癌,常规分割放疗5年生存率在10%以下,采用超分割放疗,5年生存率都在30%以上。
  
“X刀”、“γ刀”都应当是在适形治疗的范畴之中。这种治疗是用CT精确定出肿瘤位置,用放射线在非共面(3个以上层面)上采用5个以上的照射野,对准等中心的病灶进行6~8次放疗,每次都给予较高剂量,使肿瘤病灶得到足以杀死癌细胞的剂量,同时周围正常组织也不会受到损伤。用这种方法可以治疗脑肿瘤、肺癌、纵隔、腹腔和盆腔肿瘤。用3维适形治疗前列腺癌,可使肿瘤剂量达84~89%Gy,比普通放疗剂量增加近1/3。这种方法还可以治疗颅内血管畸形、癫痫、帕金森氏病等良性疾病。

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