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小儿恶性淋巴瘤预防与治疗
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2006-9-25 19:38:26
何杰金氏症
彻底性的化学疗法是最有效的治疗法。联合应用环磷酰胺制剂、长春新碱、甲基苄肼、阿霉素、氢泼尼松制剂等4~5种抗癌剂进行化学治疗以及放射线照射治疗。
何杰金氏病的预后比较好,疾病I、II期的患者,5年生存率可望90%以上,即使是疾病III、IV期的患者,也可望有50%~80%的长期生存。
非何杰金氏淋巴瘤
多药联用的化学疗法已成为主流,但在T细胞型肿瘤体积大、呼吸困难明显的时候,作为紧急措施,进行放射线照射使肿瘤缩小。
B细胞型,特别是伯基特氏淋巴瘤的预后,迄今为止是不好的。然而,大剂量投予抗癌药环磷酰胺制剂和氨甲蝶呤进行强有力的化学疗法,治疗效果明显提高,已经获得高达70%~80%的生存率(3年生存率)。
骨髓移植
所有的恶性淋巴瘤都是共通的。但用化学疗法很难达到消失以及中间复发的时候预后不良,所以就应该毅然决然地进行骨髓移植。
在兄弟中如有跟患者HLA(组织相容性抗原)类型一致的患者(骨髓提供者),进行同种骨髓移植;如果没有,则进行自身骨髓移植(移植患者自身的骨髓),或者进行末梢血干细胞移植(移植自己末梢血中的造血干细胞以代替骨髓)。
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