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胃癌概述

http://www.wd999.com 2006-9-25 19:13:04

胃癌死亡率与患病率
      日本每年约有20万人死于癌症，占全国死亡人数的1/4，也就是说在每4个死亡的人中就有1人是因癌症而死亡的。在因癌症而死亡的病人中又有1/4是因胃癌而死亡的，是男女合计的第一位的癌症死亡原因（男性中肺癌为第一位的癌症死亡原因，胃癌为第二位）。
      一般认为胃癌的患病总人数约为因胃癌而死亡人数的2倍左右，近年来由于诊断方法及治疗方法的进步，如果早期发现、早期治疗的话，其治愈率可达100%。
      胃癌以男性病人为多，约是女性病人的2倍。上述计算未考虑年龄因素。胃癌发病的高峰年龄，男性在60~70岁，女性在50~60岁，女性发病的高峰年龄略早一些。在40多岁男女中发病率基本上是一样的，随着年龄的增加男性的发病率也逐步增加，70岁以后男性的胃癌发病率为女性的4倍。
胃癌的种类与病程
      胃壁的构造是由4层组成，从内向外依次为，粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。浆膜层又可以分为浆膜下层及浆膜表层。
      胃癌发生在胃的粘膜，随着时间的推移可以逐渐侵犯至粘膜下层、肌层、浆膜下层、浆膜表面。胃癌仅侵犯至粘膜下层时称为早期胃癌，当癌症侵犯范围超过肌层以后便称为进行期胃癌。
<早期癌>大体上可以分为三种类型，即：I型为隆起型，II型为平坦型，III型为凹陷型。II型还可以进一步分为IIa型、IIb型及IIc型。
      早期癌与分型无关，很少转移，癌细胞局限于胃或者仅仅转移至胃旁淋巴结。因此对早期癌手术切除后95%的病人可以获得完全治愈。
      <进行期癌>共分为4型。
     I型为向胃的内侧隆起型病变；II型已有溃疡形成但与周围正常组织界限明确；III型已有溃疡形成，与周围正常组织没有明确的界限；IV型为既无溃疡亦无隆起，而是胃壁弥漫的癌浸润。I型与II型又称为局限型，III型及IV型又称为弥漫型。IV型还称作硬性胃癌，多发生于青年患者，癌进展的速度快，是一种恶性度高的癌症。
      癌的组织学分型及发生部位
      用显微镜观察癌组织可以发现，胃癌的构造有明显的分型化及组织结构不明确不能够分型的两种，在上述两种形态中又可以见到发展到不同阶段的胃癌细胞。胃癌的预后及复发的方式与其大体分型及组织型别的不同有着密切的关系。
      胃癌并不是平均地发生在胃的每一个部位。如果将胃从与食道相连接处开始向下平均地分成上、中、下3等份的话，胃癌最多发于下部，其次为中部，上部发病率较低。
      胃癌的转移
      随着癌症的不断进展可以发生全身性的转移，进而危及生命。癌细胞进人淋巴管随淋巴液转移称为淋巴性转移，癌细胞进入血管随血液转移称为血行转移，癌细胞侵出浆膜散落在腹腔的其他脏器称为种植转移。一旦发生了转移，仅仅依靠手术是不能够获得治愈的。
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