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脑肿瘤预防与治疗
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2006-9-25 18:12:04
随着诊断技术的进步,在治疗前由于能正确取得有关肿瘤形态的情报,使治疗效果大幅度提高。 通过手术摘除良性肿瘤,使许多病例得到治愈。在采用手术、放射疗法、化学疗法及免疫疗法等所有必要的疗法对恶性肿瘤进行总攻击,使得一些难以攻克的肿瘤也逐渐被击中而溃灭。外科疗法显微镜手术自从能把术野放大数倍的显微镜技术被导人以来,脑神经外科术变得极其准确而安全了。 过去,由于一些微细血管和神经是肉眼所看不到的,它们往往在术中轻易地作了牺牲。而现在通过显微镜它们变得显而易见了,不会被切除或损伤,可以完好地保存下来。超声波等装置的利用 用超声波装置的端子贴在脑的表面探查,可以知道肿瘤存在的部位,像渔船使用鱼群探测器一样。靠振动将肿瘤破碎,然后用吸引装置吸出,是超声波外科使用的方法,这像修理公路时破坏混凝土的机械一样。另外,各种生理学的探测神经功能的仪器装置的使用,使在对正常组织及其功能完全没有损害的情况下,单纯摘除肿瘤成为可能。尽管目前已开发出许多先进的技术,由于肿瘤的性质和部位的不同,在许多情况下进行切除术仍然很困难或者根本不可能。放射疗法 术后照射 无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤,如用手术的方法不可能根治,即是放射疗法的对象。一般来说,放疗是针对术后残存肿瘤的,然而实际上对所有的肿瘤都会有或多或少的效果。不进行开颅术而仅用这种放疗法或与化疗并用,有些肿瘤可以治愈(见左上图像)。 <副作用与对策>在放疗中,最大的问题是由于正常脑组织也被放射线照射,往往发生脑萎缩和组织坏死。目前,为了使放射线只在肿瘤组织内照射,一种在电脑控制下插人肿瘤作局部照射的珈玛刀和使用原子炉的微量放射性仪器的所谓捕捉疗法正被开发研制。化学疗法放疗的对象是恶性肿瘤,一般来说是针对术后残存肿瘤或复发肿瘤的。 与放疗比较,化疗对正常组织的副作用是很微小的。但经日投药或静脉内给药,可以引起恶心、呕吐等腹部症状,白细胞减少、血小板减少、肝功能障碍等全身性副作用。为减少副作用和提高疗效,现在正进行着各种研究。对较易出现的副作用如白细胞减少症等,特效的内科疗法正在被开发。免疫疗法现在,在恶性肿瘤的治疗中,一种叫作干扰素的药物正在被应用,此外还有白细胞介素、肿瘤坏死因子等多种试剂正在被研究。 这些药物都具有改变癌在增殖和转移过程中的生物学反应的重要作用,这些药物的名称比较难记,但可把它们统称为生物反应修饰物质(BRM)。
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