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乳腺癌病因
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2006-9-24 20:40:03
乳腺癌大都发生在40~60岁,绝经期前后的妇女,病因尚未完全明了,但与下列因素有关:
①内分泌因素已证实雌激素中雌酮与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系,孕酮可刺激肿瘤的生长,但亦可抑制脑垂体促性腺激素,因而被认为既有致癌,又有抑癌的作用。催乳素在乳腺癌的发病过程中有促进作用。临床上月经初潮早于12岁,停经迟于55岁者的发病率较高;第一胎足月生产年龄迟于35岁者发病率明显高于初产在20岁以前者;未婚、未育者的发病率高于已婚、已育者。
②饮食与肥胖影响组织内脂溶性雌激素的浓度,流行病学研究脂肪的摄取与乳腺癌的死亡率之间有明显的关系,尤其在绝经后的妇女。
③放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率亦有关。此外,直系家属中有绝经前乳腺癌患者,其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3~8倍。
已知有许多因素会诱发此病,主要有下列因素:
年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
遗传因素
家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。
其他乳房疾病
月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍
绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加
第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
口服避孕药
出生地
食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。
饮酒
体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素
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