癌症都要做根治手术的说法对吗？

    在人们概念中，实体性癌症都要做根治手术，把癌彻底切除，否则癌症治不好。因此，癌症病人住院以后，不管癌症属于早期还是晚期，病人及家属都要求做根治手术，甚至医生告诉已不能做根治手术时，病人家属也提出“死马按活马医”，坚决要求切除癌。病人及家属的这种心情可以理解，但这种要求有时是不对的。有的医生勉强接受家属的要求，做了根治性手术，不久病人就病故了。

    对于癌症的治疗，手术是首选的，但就一个患者来说，能否进行根治性手术，则要取决于其年龄，身体一般状况，主要脏器功能及肿瘤周围浸润粘连和全身转移情况，有下列情况的癌症病人不能做根治性手术：1）有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱，无法在短期内纠正或改善者。2）有严重的心、肝、肾、肺疾患，或高热、严重传染病等不能耐受手术者。3）肿瘤发生全身广泛转移或与邻近脏器严重粘连者。4）手术切除困难部位的癌症，如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。5）容易很早就发生转移的癌症，如肺的未分化小细胞癌，大多不主张手术治疗。6）有的癌症向四周浸润，边界不清， 手术无法切除干净，如胰腺癌、扁桃体癌等。

    病人不能做根治性手术并不等于放弃治疗，有些晚期癌症，尽管病人就诊时不能施以根治性手术治疗，但经过其它治疗后，也有可能使病情缓解，而再次施以根治性手术治疗而获得较好的疗效，如巨大的肝癌就诊时不宜做根治性切除术，但经过应用化疗药物介入治疗后使肿瘤缩小，为手术切除创造了条件，以致再次手术切除而获较长期生存的疗效。手术对病人是一次很大的创伤，对其虚弱的体质来说，无疑是“雪上加霜”，只会促进癌的扩散及转移，加速病人的死亡。

    1998年日本医科大学的一项研究表明，胃癌患者手术后，体内向癌细胞发起攻击的淋巴细胞“自然杀伤细胞”在术后第一天活性最低，3周之后才恢复到术前水平；乳腺癌手术患者同样是术后第一天活性最差，两周之后恢复到手术前水平。

临床调查结果还表明，患者接受手术后，血液中“细胞分裂素”的浓度升高10倍。这种物质在细胞受损时加速分泌，促进细胞分裂，以恢复被损伤的组织。这种物质分泌过多，就可能抑制免疫反应，从而使癌症发生转移。这些发现有力地证明，癌症手术并非完全有益。可降低病人免疫功能，促进癌症的扩散及转移。所以，有的专家提出癌症的手术要慎重，特别是晚期癌症千万不要勉强做根治性手术。

    临床有时也遇到这种情况，患者是否适合做根治性手术难以决定，有的医生就在病人家属的要求下做控查手术。手术开刀后，发现肿瘤严重粘连或广泛转移而无法切除，不得不“原模原样”地缝合。结果不只是“白挨了一刀”，手术创伤使得原本就软弱的病人“虚上加虚”，很快离开人间，“人财两空”，悔之不及。这显然是一种不负责任的态度。无把握的事在病人身上绝不能做。应做进一步检查，病情完全搞清楚后，再决定是否可做根治手术。