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放疗得不偿失的说法对吗?

http://www.wd999.com 2006-3-23 21:46:17

放疗得不偿失的说法对吗?

     放疗的确有一些副作用,照射部位不同反应也不一样。但这些副作用在医生指导下是可以预防和治疗的。
放疗常副反应主要包括:
(1)白细胞降低:特别是当照射野较大时,临床上表现为全身乏力,无精神,知象显示白细胞呈低限。处理:加强营养与休息,如白细胞低于4×106/升,应用升白细胞药物并中止放射治疗,待白细胞升至正常范围后,方可重新进行治疗。有的病人为了不耽误治疗,在白细胞低于4×106/升时,仍希望不中止治疗,这是万万不允许的,因为白细胞过低,一旦感染可造成致命的败血症,所以一定要每周查白细胞一次。对于预防白细胞降低,现在无特别好的方法,加强营养和休息,服用养血补血的药物有助于维持白细胞的正常。
(2)放射性皮炎:只在射野内皮肤上出现。通常在放疗开始后的2-3周出现。临床上轻者表现为色素沉着,重者则皮肤溃破。预防:要使照射皮肤保持通风清洁,减少不良刺激,包括要穿棉质内衣,不要用刺激性强的肥皂或浴液,不要用手抓等物理刺激,多食用维生素A、E含量高的食物。
(3)脱发:当头部肿瘤接受照射时,照射野内的头发常在开始治疗后2-3周出现脱落,不需治疗也无法预防,幸运的是一般在停止放射治疗后半年左右才重新长出头发。
(4)放射性粘膜炎和唾液分泌减少:多发生口腔和咽喉部肿瘤病人的头面部照射情况下,常于治疗开始后3周左右出现。临床表现为口腔粘膜红肿、糜烂,严重时伴有真菌感染;唾液分泌减少表现为口干。处理前者时用漱口液分泌的药物和多饮水。对两者的预防均无好方法,现采用从开始治疗就用漱口液可有些预防作用。
(5)放射性食管炎:常发生于纵隔肿瘤的照射时,特别在食管癌患者的后装放疗时。于开始放疗后的3周左右出现进食疼痛和灼烧感为其临床表现,于停止放疗后逐渐消失。一般采取抗炎止痛等对症处理,严重时中断放疗1-2周。预防的关键是在治疗方案的设计上,在不影响疗效的前提下,要尽量减少正常食管的照射。
(6)放射性肺炎:肺癌、食管癌等肿瘤患者在放疗结束后1个月左右,如出现干咳和气短等症状,拍胸片示肺部的肺纹理增多,边缘整齐,与原放疗的部位相吻合,即为放射性肺炎。处理用糖皮质激素消炎,减轻临床症状,用抗生素预防可能继发的细菌或病毒感染。预防的要点是利用各种技术减少正常肺组织的受照射剂量。
(7)放射性肠炎:放疗腹部肿瘤时,不可避免地会照射到肿瘤部位的小肠、大肠或直肠,大约照射开始后2周出现阵发性腹痛和腹泻或便秘,此为放射性肠炎。对症处理即可,如严重时需中止放射治疗1-2周,尽量减少或躲避肠曲照射为预防措施。
(8)放射性膀胱炎:放疗腹部,特别是盆腔部位同样能引起放射性膀胱炎。早期急性反应常出现在放疗后期及治疗结束后短期内。主要症状表现为尿痛、尿频,对于早期急性放射性膀胱炎多采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。
    放疗与手术一样,在切除癌时,正常组织也必然要切除一部分,我们绝不能因为损伤一部分正常组织而不手术。同样,放疗的副作用比其疗效还是小得多,我们不应因放疗副作用而拒绝放疗。
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