癌痛用度冷丁比用吗啡好的说法对吗？

     度冷丁和吗啡都属于麻醉性镇痛剂，其镇痛的机制基本相似，都有较强的镇痛效果，是目前癌症疼痛时最常用的止痛剂。但两者之间还是有差别的。就镇痛的效力而言，度冷丁是不及吗啡的。它的镇痛强度只有吗啡的1/8-1/10；从镇痛的维持时间来看，度冷丁1次用药后只能维持2-4个小时，而吗啡则可维持4-8个小时。另外，度冷丁对肝功能有一定的损害，有严重肝功能障碍者应用度冷丁时要慎重。从以上两药的不同，可清楚地看到度冷丁比吧啡并无优越之处，之所以有人认为癌痛时用度冷丁比吗啡好，主要是基于度冷丁发挥作用的时间快来考虑的。在已往“按需用药”的观念指导下，这是可以理解的。现在用药由“按需”到“按时”，在观念上的转变，对过去那种不正确的看法也可改变。特别是近几年吗啡缓控释剂的临床应用，使吗啡在应用时更为安全、简便，疗效更好。我们相信，吗啡在癌痛中的用量将会逐渐增加。