癌症不能早期发现的说法对吗？

    常听人说：“癌症早期无任何症状，一旦出现症状则已是中晚期。所以，癌症不能早期发现，听天由命吧。”这种消极思想是非常不对的，只要采取了以下综合措施，癌症还是可以早期发现的。

   （1）首先要充分认识到癌症早发现，早诊断，早期治疗的重要意义。早期癌症是指人体器官、组织的细胞所发生的体积较小的原位癌和表浅浸润癌。这时癌细胞浸润仅限于粘膜下层，并无区域淋巴结转移。在这一阶段的早期癌症，如果能够及时发现并获得规范化的治疗，几乎所有患者的5年生存率都在80%-90%以上。因此，可以说在我们自己手中掌握着治愈癌症的金钥匙，每一位医务工作者，每一位成年的公民都应当学会使用这把金钥匙。

   （2）普及预防癌症知识的宣传，使广大群众熟悉癌症早期报警信号、癌症高危人群及癌前病变。有人说，癌症早期无任何症状，这是不对的，实际上癌症早期不是没有症状，只是症状不明显罢了，只要您掌握了癌症的早期报警信号，很多癌症是可以早期发现的。

    世界卫生组织提出的癌症早期报警信号是：1）可触及的硬结或硬变，如乳腺、皮肤及舌部发现的硬结。2）疣（赘瘤）或黑痣发生明显的变化。3）持续性消化不正常。4）持续性嘶哑、干咳、吞咽困难。5）月经不正常的大出血，经期以外的出血。6）鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。7）经久不愈的伤口，不消的肿胀。8）原因不明的体重下降。

    我国提出的癌症早期报警信号有：1）乳腺、皮肤、舌或身体其它部位有可触及的或不消的肿块。2）疣（赘瘤）或黑痣明显变化（如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血）。3）持续性消化不良。4）吞咽食物时梗噎感且进行性加重，疼痛，胸骨后闷胀不适，食管内异物感或腹上区疼痛。5）耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻出血、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血，头部及颈部肿块。6）月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血。7）持续性嘶哑，干咳，痰中带血。8）原因不明的大便带血及粘液或腹泻与便秘交替，原因不明的血尿。9）久治不愈的伤口、溃疡。10）原因不明的较长时间的体重减轻。

    有的专家又提出了比较详细的癌症24条早期报警信号：1）身体任何部位出现肿块，一天比一天大。2）长期治疗而不愈的溃疡。3）贫血、发热、出血、骨骼痛。4）耳塞、耳闷、头痛、回抽性鼻血。5）痣或疣迅速增大，溃烂易出血。6）一侧扁桃体一天比一天增大，无明显疼痛和发热，经抗菌消炎治疗后无效。7）不明原因的声音嘶哑，日益加重。8）一天重于一天的头痛，同时有恶心、呕吐、视力障碍。9）不明原因的嗅觉失常。10）进行性吞咽困难，胸骨后有异物感。11）气急、干咳，或痰中带血，持续不断，尤其是吸烟者。12）乳房皮肤出现皱纹，两侧大小不等，乳头溢液或破溃，乳头内陷。13）胃溃疡反复出血。14）消化不良，上腹饱胀不适或食欲不振。15）皮肤和眼睛巩膜黄染一天重于一天，持续1个月以上。16）无痛性血尿。17）稀便与干结便交替日常有血。18）阴道不规则出血，或性交、妇科检查后出血并有分泌物增多。19）绝经后再出现阴道出血。20）原因不明的闭经或泌乳。21）老年男性排尿困难且有尿意频数，夜尿增多，时有血尿。22）一侧睾丸增大、变硬并有坠痛感。23）阴茎并没有上出现皮疹、疖、疣硬结。24）男性乳房增大或变硬。当人们出现上述癌症早期报警信号时，就要引起警惕。

    常见的癌症的高危人群有以下一些：1）鼻咽癌高危人群：30-50岁的中青年男性，工作、生活于南方地区。2）肝癌高危人群：生活、工作于东南地区的40-50岁的中年男性，且的饮酒嗜好、饮食不洁、患有慢性肝病者。3）直肠癌、结肠癌高危人群：40岁以上的中老年人，有高脂肪饮食习惯，并患慢性肠病的人。4）胃癌高危人群：40-60岁中年男性，有吸烟嗜好、饮食不洁、慢性胃病者。5）乳腺癌高危人群：40-60岁中年女性，或绝经前后的妇女有癌症家族史者。6）子宫颈癌高危人群：44-55岁的中年女性，生活于山区或农村并有癌症家族史者。7）肺癌高危人群：40岁以上，特别是50-70岁的中老年人并有吸烟史者。8）食管癌高危人群：60-70岁的老年男性，在北方地区或农村生活并有吸烟史、癌症家庭史者。9）皮肤癌高危人群：50-60岁中老年男性，工作、生活于内地山区或沿海地区，特别是从事露天作业者。10）白血病高危人群。11）口腔癌高危人群。12）膀胱癌高危人群。13）阴茎癌高危人群。14）子宫癌高危人群：50岁以上、未婚、未分娩或产次较少者。

    临床常见癌前病变有以下8种：1）粘膜白斑。2）萎缩性胃炎3）宫颈糜烂。4）乳腺囊性增生。5）老年日光性角化病6）色素性干皮病。7）胃肠道息肉。8）某些良性肿瘤。

    （3）定期查体。广泛进行防癌普查，定期进行健康查体及肿瘤普查，对早期发现癌症很重要，特别是对某些癌症高危人群进行肿瘤普查更为重要。从普查资料分析，这类人癌症的检出率比普通人要高。此外，对于长期大量吸烟者，作为肺癌的高危人群进行肺癌普查，其肺癌的阳性率也比一般人高。

    从整个群体来看，人到了一定的年龄后患癌症的比率就急剧增加。青年人死于癌症的进化论男女都非常少，但男性40岁，女性30岁以后癌症死亡率就急剧增加。据国外的一项调查，食管癌增加22.5倍，达到最高；其次是胰腺癌增加9倍；结肠癌增加8.4倍；肝癌增加8.2倍；胃癌增加5.4倍；肺癌增加5.3倍。女性30岁以后较之20岁，乳腺癌增加14倍，子宫癌增加5.4倍。

    因此，我们将男性40岁以后，女性30岁以后称为“癌症年龄”，达到这一年龄以后就应该开始癌症普查。提倡定期的健康检查，并在检查中加入一些癌症普查检测项目，也是癌症早期发现的重要途径之一。有文献报告，约50%的早期肝癌是由健康检查发现的，由此可见健康检查在癌症早期发现中有着重要的地位。另外，还可以通过学习班、健康咨询、科普读物等不同方式，掌握一些如乳腺、直肠的自我检查方法。

    （4）慎选医院将有助于早期发现癌症。当出现早期癌症警号或发现癌前病变时一定要高度警惕，到医院进一步检查。要到什么医院好呢？最好是肿瘤医院或综合大医院。

    在医学科学技术飞速发展的今天，癌症的早期诊断要依赖于许多先进仪器的检查及先进化验方法的检测，早期癌症的发现要依靠的是科学的力量。X线双层造影法、B超、CT、磁共振成像技术、内窥镜、内窥镜超声、放射性核素诊断方法，以及各种不同的肿瘤标记物的检查方法等都有一定的早期诊断意义。早期癌症的发现并不是依靠一项检查或看了某一位医师而能做到的。随着医疗科技的进步及每个不同学科的发展，早期癌症的发现往往需要综合多项检查结果并进行有效的分析判断。先进仪器的操作需要掌握先进的医学知识、具有丰富临床经验的医师来实现，这些医师往往是各领域的专门医师，共同会诊来作出早期癌症的诊断。小的医院常常因没有设备或医生经验不足而漏诊。

    一次检查不能排除而尚有疑点时要进行第二次、第三次，甚至第四次检查，必要时定期复查。只要认真而全面的检查，很多癌症可以早期发现，例如胃癌、结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌等都可以早期发现。目前依据老年保健法，它们已被列为肿瘤普查项目。受检者的年龄范围为：子宫癌和乳腺癌为30岁以上，其它癌症为40岁以上。检查内容如下：1）胃癌：问诊和胃部X线检查（最少拍7张片）。2）肺癌：问诊和胸部X线检查及痰细胞学检查（医生认为必要时做）。3）结肠癌：问诊和免疫学的大便潜血检查（二次法）。4）子宫颈癌：问诊和视诊、子宫颈细胞涂片检查（医生认为必要时做）。5）乳腺癌：问诊、视诊和手法检查。

    以上检查被称为初次检查，仅仅是鉴别正常和不正常的过筛检查，初次检查阳性，并不是说就是癌症。肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等是不易被发现的癌症。但是只要应用一些特殊的和精确的检查，也可以及时发现：1）检查肝癌时，血、尿等一般检查、肝功能检查、超声波检查、CT检查等都可以在门诊进行，可以对肝癌的有无、肝癌的部位、性质（原发癌还是转移癌）等大部分情况作出诊断。如果是一位熟练而有经验的医生，通过超声波可以发现直径在1厘米以下的早期癌。但有时为了确诊，还需要向肝动脉中注入造影剂进行X线摄影，或是从肝脏上取下一小块组织用显微镜检查（肝活检），这些检查就需要住院进行。2）胆囊癌、胆管癌是非常难于诊断的癌症之一。但是近利用超声波检查、CT检查、血管造影技术、磁共振成像检查及胆道镜、腹腔镜等可直接观察的诊断技术，已能较早地发现癌症。同时，利用胆镜、腹腔镜还能直接采取细胞组织，更利于确诊。3）胰腺虽同属消化器官，但与其它消化器官不同。胃、肠等消化器官司都位于从口腔到肛门这一根消化管道的“干线”上，而胰腺位于这一“干线”分支的“支线”（胰腺导管）的深处，是一个一般检查手段难于探及的脏器。在此之前，虽然也想将胰腺癌早期诊断作为议题，但当时并没有什么学术上的研究成果。由此可见，胰腺癌过去是相当难于早期发现的。如今通过应用十二指肠纤维镜进行的“内窥镜逆行性胰、胆管造影法”，已经发现了许多早期癌症。过去胰腺癌被发现时，大多已进入晚期，能够进行手术治疗的只占全部的30%，而且手术后约有半数在一年内死亡，是个相当悲惨的事实，如今由于胰腺癌也可较早地发现，有的胰腺癌病人术后能生存5年了。

    5）有些人患癌症未早期发现，其才教训是什么？这些人共同的也是最深刻的教训时于自信，比如认为自己年轻时练过武术、游泳、打过篮球，至今连一次感冒也没有得过，无论吃什么，怎么吃都没闹过肚子，喝多少酒也不会醉，确信自己与医生、疾病无缘。

    有些人甚至出现了便血现象，也不对家里任何人说。当夫人劝他检查时，还说：“我很多年以前就有痔疮了”等，有意搪塞；或是说“等工作告一段就去”，或是说“等天气好一点再去”等。总之，随便找一些理由，一拖再拖。这部分人常常未接受过癌症知识教育和健康查体及肿瘤普查的教育，对为什么要健康查体及肿瘤普查的意义认识不足，对癌症的早期症状一无所知。所以，这部分人不重视查体，有时出现症状后也不重视，导致失去早期发现的宝贵时间，最后失去手术机会。

    另外，有一些人，因为想到“一旦查出癌症多可怕呀”，于是就不去检查；还有些人有一定的文化知识和医学知识，当发现癌症早期症状时，就知道自己可能得了癌症，不敢到医院去检查。如一个中学教师，有进行性吞咽困难已经1个多月了，其父因食管癌20年前病故。深知和父亲得了一样的病，即使到医院查出来也治不好了，还让爱人及孩子担惊害怕，不如坚持到最后再去医院升天吧。直到食管癌晚期。这种人有恐癌情绪，往往抱着以前的老观念，“癌症是不治之症”，不知道目前癌症是可防可治的一种常见病，并没有什么可怕的。早发现、早治疗，40%的癌症可以治愈，5年生存率在80%以上。而且他们也不知道癌症到了晚期治疗就很困难了，晚期癌症5年生存率才10%左右。由此可见，癌症治愈的关键只有一个，这就是早发现、早治疗。男人40岁以后，女人30岁以后，每年都要进行1-2次的健康查体和肿瘤普查，并学习一些有关癌症的科普知识。只有这样。癌症才会早发现、早治疗，并战胜它。