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定期健康体检好有处 但常规体检≠防癌普查

http://www.wd999.com 2006-4-21 21:25:18
      　　随着健康意识和劳动保护条件的提高，定期健康体检在很多单位已经成为制度，许多人还会自费参加体检。但是要想早期发现早期治疗癌症，仅仅依靠这两年一次或是一年一次的常规体检是不够的。如果认为体检正常就太平无事了或把疾患拖延到体检时更是不科学的。上海市瑞金医院肿瘤放化疗科副主任、上海市抗癌协会理事叶正宝对此谈了自己的想法。　 　
　　记者（以下简称记）：据统计，目前我国新发现的癌症患者中，早癌还不到20％，是不是很低？　 　
　　叶正宝（以下简称叶）：我们医院治疗的病人，是早癌的很少，一般都发展到了三四期，有70％已经丧失了手术的机会。当然通过最新的化疗手段，有些人还是可以在化疗后重新获得手术机会，但如果能早期查出，不仅可以不用化疗，而且复发的机会也很小。　 　
　　记：为什么参加体检的人越来越多，而早期癌症的发现率并没有因此提高？　 　
　　叶：原因之一就是很多人以为体检可以查癌，一次体检可以全年免检，对一些癌症的信号失去警惕。其实健康体检中虽然包含一些查癌的指标，但这些化学性指标并不完全可靠，必须和物理性检查相结合。而且这些检查种类比较少，只有做胃镜查胃癌；做肠癌镜查肠癌；通过直肠指检和大便隐血化验查直肠癌；宫颈刮片查宫颈癌；X摄片查乳腺癌等有限的几种。　 　
　　记：这些检查项目在常规体检中不一定包括，是不是每个人都需要额外去做这些项目？　 　
　　叶：这应该因人而异。癌症的发病有地域性，如沿海地区一直是胃癌的高发区；像消化道癌、妇科癌等还有一些家族史，每个人应该根据自己的情况选择。但有两点要说明，一是已经出现不适的部位一定要检查，不要因为怕检查时的那一点不适而贻误病情；二是如果属于高危人群，应该坚持定期做检查。美国乳腺癌协会对乳腺癌普查的经验证明，每年一次，连续四次以后，50岁以上的女性人群才有乳腺癌病死率下降的趋势。　 　
　　记：是不是有了一年一次的检查，就可以高枕无忧了？　 　
　　叶：癌的种类不一，源自上皮的癌症，如宫颈癌等，发展到原位癌的时间很长，约有10年时间，只要进行相关防癌普查，就有可能得到及时治疗；而有些癌发展时间很快，如小细胞肺癌、卵巢癌等。以肠癌为例，上一年体检可能还未发现，半年之后癌细胞就有可能把肠腔的一半都占据了。所以除了一年一次的体检，平时应该对身体的一些不明原因的不适提高警惕，有问题不要拖延，及时检查。　 　
　　记：没有享受定期体检的青年人，是不是也应该注意“有问题及时检查”？　　
　　叶：确实如此。现如今，年轻人得癌的越来越多，而且年轻人生长旺盛，癌细胞生长分裂的速度也快，所以年轻人必须有防癌意识，有病早治。我曾遇到一个19岁的男孩，高考后一直腰酸背疼，特别疲劳，被认为是疲劳综合征，没想到再细细检查，原来是肺癌，由于拖延治疗，确诊时已经转移了。还有一个23岁的女大学生，由于长期节食，得了胃癌，但由于表现症状是厌食，没有做相应的检查，耽误了病情。
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