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脑皮层——管理疼痛的最高司令部

http://www.wd999.com 2006-1-5 11:16:05

　　脑位于人体头部的颅腔内，指挥着人体各器官的活动。大脑的各个部分有着严格的分工，分管着人体的各种感觉和运动。例如：脑干调节心跳、血压、呼吸、吞咽、呕吐和唾液分泌等；小脑则维持身体平衡，调节肌肉张力和协调运动。而身体各部分的运动和感觉功能的控制掌握在大脑皮层的各个代表区。每一侧大脑半球管理身体的对侧部分，即右侧大脑半球管理左侧身体的运动和感觉，左侧大脑半球管理右侧身体的运动和感觉，所以当发生脑血管意外、脑中风时，人体发生偏瘫，往往是由于大脑半球通向身体的神经通道受到了损伤的缘故，在功能受到影响的同时，病人患侧皮肤常伴有感觉障碍，主要是麻木，对疼痛、触压、温度等的感觉减退或消失，此时当机体受到针刺、伤害性刺激、烧灼、冰冻，就会感觉不到疼痛与不适，也就是疼痛等感觉通道被阻断，疼痛的信号不能通过神经传导通路到达大脑皮层，司令部也就不知道患侧肢体受到了外界的刺激和伤害。 管理疼痛的最高司令部——大脑皮层，它是疼痛的感觉分辨和反应发动的高级中枢。目前的研究认为，管理疼痛的皮层区大致有三个感觉区和一个边缘系统。第一感觉是疼痛的感觉分辨区，对身体表面的疼痛能明确分辨出来自那个区域或部位。第二感觉区管理内脏疼痛，第三感觉区参与深部组织感觉的分辨和疼痛的反应活动。而边缘系统呢，则与内脏疼痛和心理性疼痛有关。身体各部分的疼痛感觉类大脑皮层的投射范围也是不一样的，表现出以躯体投射区最广，内脏投射区最狭小。由于有了分工，当疼痛经由传导通路到达脑皮层后，大脑皮层的感觉分辨系统开始辨别疼痛的形式、性质、空间和程度，明确分辨疼痛刺激是刺痛、切割痛、烧灼还是挤压痛。可以识别刺激发生的部位和层面。识别疼痛的程度是轻微的、重度的还是剧烈的。完成了这些工作后，大脑皮层的反应发动系统巴上指挥躯体和肢体作出反应活动，表现形式有机体对痛源的躲避、逃离、呻吟、呼救、肌紧张等拒痛动作。同时会出现自主神经、内分泌、生化、免疫系统的多种反应。如心跳加快、血压升高、出汁、皮肤颜色改变、恶心、呕吐等。
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