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放疗是解除癌痛的有效方法

http://www.wd999.com 2006-1-5 11:16:05

　　世界卫生组织提倡的三阶梯药物止痛方法，是采用全身应用药物镇痛方法。而放疗止癌痛是一种有效的局部止痛方法，所以特别引起人们关注。一般早期癌没有明显的疼痛，只有少数几种肛管癌、舌癌、食管癌早期可用轻度局部疼痛；随着肿瘤增大、复发、转移，晚期癌大多伴有疼痛。国外学者Bonic综合了近10年包括近15个国家的统计资料，在所有各期癌中50%病人伴有疼痛。而晚期病人70%伴有疼痛。晚期病人癌痛发生率高于早中期，剧痛所占比例也远远高于早中期，这与肿瘤的复发和转移有关。我们还可以看出，疼痛发生率与肿瘤的类型有关，如骨肿瘤、胰头癌的疼痛发生率高达80%以上，而淋巴瘤和白血病疼痛发生率只有40%。癌症病人的疼痛绝大多数是肿瘤的直接原因造成的，包括原发灶和转移灶。归根到底，与肿瘤的浸润、压迫，使神经末梢受到有害的刺激，而使癌症患者感受到疼痛。我们的原则是治标先治本，标本兼治，只有采用有效的治疗手段 ，使肿瘤缩小甚至根绝肿瘤，才能从根本上解除癌痛之苦。放疗可以达此目的，疼痛随病消失，这是很容易理解的道理。 鼻咽癌病人，头疼是主要症状之一。鼻咽癌必须首选放疗，它的疗效各期病人平均5年生存率可达40%，而对头疼的缓解率高达 90%以上，放疗是最有效的止痛手段。胰头癌，早期发现率不足10%，确诊时绝大多数已是晚期，都已失去手术机会。由于肿瘤向周围侵犯，压迫腹腔神经丛引起剧烈的腹背部疼痛，放疗可以有效地缓解这种疼痛，有效率达70%以上。肺癌病人的胸背部疼痛，在放疗中大多数得以有效的缓解。肺癌晚期病人，胸膜侵犯，甚至伴有大量胸水的病人，出现的胸痛。我们采用抽胸水，注入铂类抗癌药、白细胞介素Ⅱ的同时，行全胸腔照射，不但能有有效地控制胸水，同时缓解了疼痛。食管癌的胸背部疼痛，在放疗中多数都很快得以缓解。晚期直肠癌侵犯骶尾骨，引起骶骨部和下肢剧痛，放疗可以迅速缓解这种疼痛。我们可以说，疼痛在中晚期病人中无处不有、无时不在。通过实施放疗，肿瘤缩小或根除，疼痛才能得到有效的缓解。
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