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癌痛止痛与护理进展(五)

http://www.wd999.com 2006-1-5 11:16:05


    2.5 缓解疼痛的干预技术
    
2.5.1 社会心理干预疗法 近年来有学者认为,社会心理干预疗法可有效地帮助患者。采用认知或行为技术,教给患者一些有关疼痛和止痛治疗的知识,帮助患者用不同的观点来看待疼痛,开发克服疼痛的技巧,帮助他们改变对疼痛的反应。
   
2.5.1.1 放松和意想 可转移和分散患者集中在疼痛上的精力。如教给患者运用简单的注视呼吸锻炼、逐步放松肌肉、沉思、音乐松弛法等,从而在愉快的意想中使精神和身体达到一种松弛状态,以缓解焦虑及疼痛。
   
2.5.1.2 分散注意力和调整心境 如默数、给自己唱歌、听音乐、看电视、与家人及朋友交谈等,使患者的注意力及心境从疼痛或伴有的恶劣情绪中转移到其他刺激上。
   
2.5.1.3 相关教育 把有关疼痛、疼痛的评价、使用药物及其他缓解疼痛的方法告诉患者及家属,纠正患者的错误观念;还应解除患者对阿片类药物成瘾或药物耐受性的恐惧,使患者积极参与自我护理。
   
2.5.1.4 精神安慰及社会支持 鼓励患者参加社会活动,如抗癌协会、病友支持组织、宗教信仰等,争取亲人、病友、朋友及社会的支持,用积极的心理情感,阻断疼痛的恶性循环。
   
2.5.2 皮肤刺激 如冷热敷、按摩、触摸等松弛技术,减轻肌肉紧张、炎症及痉挛引起的疼痛。
   
2.5.3 活动 尽可能鼓励患者保持活动力,对卧床患者要定时更换体位,通过适当活动以缓解疼痛。
   
2.5.4 心理支持 癌痛与患者的精神状态有密切的关系,紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪均能降低疼痛的耐受力。在用药的同时,做好心理护理,以主动、热情、关心、鼓励支持的态度,听取患者对疼痛的主诉和要求,以制定相应的护理计划和措施。此外,创造良好舒适的治疗环境,包括病室安静、清洁、光线充足、室温适中、空气新鲜等,减轻对患者的刺激,以协同药物作用,提高止痛效果。

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