男，32岁，我面部长了个隆突性皮肤纤维瘤，很好切除了啊，但是做了病理是恶性啊。已经术后了怎样不复发啊？
    专家回复：对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。后期要防止复发和转移。手术治疗只能切除肉眼看得到的实体瘤，它无法抑制癌细胞的转移及扩散，多数患者术后容易导致肿瘤的复发，建议患者术后能够正常饮食的情况下及早的结合中医对症治疗，防止术后的转移及复发。
    隆突性皮肤纤维肉瘤有哪些表现及如何诊断？患者通常为中年人，本瘤可发生于身体任何部位，但多发于躯干及四肢，特别是近侧部，其分布在腹侧多于背侧，近心端多于远心端，少见于头面部及颈区及面部，掌跖不受累，10%～20%病人诉发病前曾有创伤史，病程缓慢进行性，开始为皮肤一硬性斑块，肤色褐或暗红色，皮面微凹似萎缩状，而瘤周围皮肤淡蓝红，以后出现淡红，暗红或紫蓝色单结节或大小不一的相邻性多结节生长，呈隆突性外观，大小自0。5～2cm，且可突然加速生长而表面破溃，少数瘤体见有点状色素，被称为色素性隆突性皮肤纤维肉瘤或Bednar瘤。 随着肿瘤增大而疼痛明显，不经治疗由于严重疼痛，挛缩和久病亏损，可使患者一般健康衰竭，本病呈局部侵袭，偶有广泛播散，但罕见转移。根据临床表现，皮损特点，组织病理的特征性就可以诊断。
    (一)治疗　　
    Mohs显微外科切除。但Mohs显微外科切除的患者，其复发的可能为2%，广泛切除的患者其复发的可能可达11%～50%。手术切除，手术边缘应距瘤区外3cm及作深筋膜切除可减少复发的可能。　
    (二)预后　　
    病程缓慢进行性，可使患者一般健康衰竭。复发的可能为2%，广泛切除的患者其复发的可能可达11%～50%。肿瘤切除后5年内有1/3病例可复发。
    隆突性皮肤纤维肉瘤应该做哪些检查？目前没有相关内容描述。组织病理检查，此瘤组织象为分化相当好的纤维肉瘤，肿瘤由大的梭形核的细胞嵌于不等量的胶原中组成，通常细胞排列成不规则交织带，呈漩涡状或车轮状排列，可见数量不等的血管腔隙，少量巨细胞和组织细胞，损害中可发生载色素细胞，此种损害主要侵犯有色人群，称Bednar肿瘤，有些损害波状纤维蛋白(vimentin)染色阳性，CD34阳性为此肿瘤的特点，可与皮肤纤维瘤鉴别，S-100蛋白阴性，可与黑色素鉴别。
    隆突性皮肤纤维瘤是低度恶性肿瘤，恶性特征主要是局部复发，因此扩大切除是治疗措施。该患者已反复手术4次，均失败，说明切除的范围不够大，另外该病复发一次恶性等级就可能升高一级，因此不可掉以轻心。患者应该就诊有经验的肿瘤外科医生，根据情况制定切实有效的手术方案。有完全治疗希望。
    隆突性皮肤纤维瘤做手术是很好的治疗方式，第一次手术很好是扩大范围的切除，才可以减少肿瘤的复发。
    建议配合中医中药的治疗，中医理论辨证施治，提高机体的免疫力对肿瘤 的 复发也是一种预防性的措施。
    隆突性皮肤纤维瘤是低度恶性肿瘤，恶性特征主要是局部复发，因此扩大切除是治疗措施.该患者已反复手术4次，均失败，说明切除的范围不够大，另外该病复发一次恶性等级就可能升高一级，因此不可掉以轻心.患者应该就诊有经验的肿瘤外科医生，根据情况制定切实有效的手术方案.有完全治疗希望.徐州市中医院普外科吴建华
     隆突性皮肤纤维肉瘤是一种病因不明、生长缓慢、起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性的纤维肉瘤。本病发病男性稍多于女性，可发生于任何年龄，常见于中年，少数发生于儿童。好发于躯干和四肢。肿瘤表现为隆起硬固肿块，其上发生多个结节，呈淡红、青紫色。损害逐渐增大，并可融合，有时呈多叶状，表面稍光滑，生长缓慢。通常与上面表皮附着，而很少与深部组织附着。一般无自觉症状。个别有轻度或中度疼痛。轻度外伤后可破溃出血。通常为单发，好发于躯干，常见于前胸，其次为四肢，但身体各部位均可发生。病期可长达50年。此瘤除隆起表面外，也可作侵袭性生长，侵及皮下组织。如切除不干净，局部可复发。虽然也有转移到肺、腹、脑、骨质或附近淋巴结者，但不常见，而且仅出现于晚期，往往是局部多次复发的结果。转移期为1～33年。该肿瘤生长较缓慢，且较易复发，但转移少见，约10％左右，属于交界性或潜在恶性的肿瘤。
    治疗方案：因局部可发生侵袭性生长，故应较广泛地切除。切除边缘要包括比较宽的正常皮肤（>3cm），深达筋膜。如肿瘤较大则需要植皮或皮瓣转移，放射治治疗结果果不确切。如属复发病例，则更应广泛地切除。多次术后复发可发生转移，但少见。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。