由于近些年来我国有不少人患上了口腔颌面纤维肉瘤,所以大家对于口腔颌面纤维肉瘤也是开始关注,毕竟很多人都不知道口腔颌面纤维肉瘤。既然如此,下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家好好介绍一下什么是口腔颌面纤维肉瘤,希望可以帮助到更多的人。
什么是口腔颌面纤维肉瘤具体介绍如下:
口腔颌面纤维肉瘤的主症为深在单发局限性硬固结节,表面紧张,光亮发红,不易破溃,通常表面皮肤正常,可以移动。但侵犯邻近组织时则固定不能移动,可浸润至皮下脂肪、肌肉、筋膜等。如病变起源于真皮或后来侵犯到真皮时,则表面皮肤可发生萎缩、色素沉着及破溃,偶尔表现为蕈样肿块,在局部切除瘢痕附近可出现多发性损害。反复切除后,仍常见复发。多次复发后可出现系统症状。转移灶可见于肺,偶见于肝,局部淋巴结转移则很少见。更加恶性者肿瘤较大,而且较柔软,进展更为迅速。肿瘤亦可见于婴儿,甚至出生时即有。
这是一种常见的软组织肉瘤,以往又名粘液纤维肉瘤,是成纤维细胞的恶性肿瘤,可以产生网状纤维及胶原纤维。生长缓慢,可发生局部侵袭性生长及复发,晚期才发生转移。可发生于任何年龄,但以成年人常见,男女之比为2∶1,好发于四肢长骨的干骺或骨干部,以股骨及胫骨为多。
主要症状为疼痛,由轻渐重。周围型早期可仅有局部肿块,以后才出现疼痛,中央型发生病理骨折时症状加剧。中央型恶性程度高,常发生血行转移,周围型恶性程度低,很少转移。一般主要采用手术治疗,依肿瘤范围和临床生物行为的不同,可作局部大块切除,节段切除,截肢或关节解脱术。分化差的肿瘤预后极差,因局部手术治疗不能取得预期的效果。
口腔颌面肿瘤的分类及命名:口腔颌面部肿瘤是按其生长部位、组织来源和生物学特性进行分类和命名。通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。需掌握的几个基本概念:
1.瘤:一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。个别以瘤命名的恶性肿瘤在前面均加“恶性”的定语,如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、恶性多形性腺瘤等等。
2.癌:来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌。如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。
3.肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等等。
4.临界瘤:某些良性肿瘤形态上属良性,病程较长,但常浸润生长,切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间,具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。
5.囊肿和瘤样病变:虽不是真性肿瘤,但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。
口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见,如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等;其次为间叶组织肿瘤如管型瘤,纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源很多,尤其是鳞状上皮细胞癌很为常见,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少,主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。淋巴和造血组织来源的恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、白血病等也可苜发于口腔颌面部,前者近年来增长趋势迅速。根据国际抗癌联盟(UICC)建议应用于临床的分类中,头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位,即唇、口腔、上颌窦、咽(鼻咽、口咽、喉咽)、唾液腺、喉和甲状腺,其中大多部位均位于口腔颌面部。
口腔颌面肿瘤的手术治疗:手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法,适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治疗的恶性肿瘤。
手术时必须遵循肿瘤外科原则。对恶性肿瘤必须完全、完全切除。对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤,还应将其所属区域的淋巴组织完全清除。临床上一般称为“完全医治术”,因为第一次手术常是治疗肿瘤的关键,如切除不完全,容易复发,再次手术则常不能获得满意的治疗结果。
为防止口腔颌面部恶性肿瘤局部复发或远处转移,存手术中应严格遵守“无瘤”操作原则:①保证切除手术在正常组织内进行;②避免切破肿瘤,污染手术野;③防止挤压瘤体,以免播散;④应作整体切除不宜分块挖出,对瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包;⑤表面溃疡者,可采用电灼或化学药物处理,避免手术过程中污染种植;⑥缝合莳应用大量盐水及化学药物(5%mg氮芥)作冲洗湿敷,创口缝合时必须更换手套及器械;⑦为了防止肿瘤扩散。还可采用电刀,也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。⑧对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤,可辅蹦电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。
对可能有淋巴转移的恶性肿瘤,还应施行完全医治性颈淋巴清扫术或肩胛舌骨上颈淋巴清扫术以将其所属区域的淋巴组织完全清除。近年来,由于肿瘤生物学和免疫学等的成就和目前综合治疗手段的增加,多趋向于适当限制手术“完全医治”的范同,以保存机体功能,保护劳动力,提高生活质量,称为保存性功能性外科。在这一思想指导下,下颌骨及神经被尽可能保留;出现了功能性颈淋巴清扫术及前哨淋巴结活检等新手术方法和新概念。
近年来,国内外在口腔颌面肿瘤术后缺损立即整复方面获得了迅速的发展。由于整复手段被充分应用,保证了肿瘤的完全医治,并能使患者获得功能与外形的极大恢复,此被称为恢复性(重建性)功能性外科。在肿瘤扩大完全医治术后,对于那些全身情况不允许长时间行立即整复手术,或缺损特大不能行立即整复的病例,则可用配戴修(填)复体或称人工弥补物的方法,以协助患者在术后能维持和恢复一定的功能和外貌,这种方法亦称为赝复治疗。
对口腔颌面部肿瘤不能进行完全医治性手术治疗的患者,有时也采用姑息性手术诊疗理念,以减少并发症。如由丁肿瘤压迫或阻碍呼吸,应作气管切开术,以保证呼吸道畅通;如肿瘤有严重出血,须作颈外动脉结扎或栓塞术。手术还能为化学药物治疗创造条件,如肿瘤较大,可先施行动脉插管注射或滴注抗癌药物,使肿瘤缩小后再行手术。
凡肿瘤过于广泛或已有多处远处转移者一般不宜行手术治疗;对年老体弱或伴有严重全身器质性疾病的患者,手术治疗也应持慎重态度。然而对于手术之后的病人而言,做了手术并非就完全健康了。手术医治无法完全的消灭病人身体里的癌细胞,患者也就会容易出现复发和转移的情况,因此该病患者在术后还应接受中医中医的辅助治疗。中医在辅助治疗上具有很好的效果。中医通过中药可有效的消除残留在患者体内的微小发病灶,增强患者的免疫力,提高手术治疗的效果。
目前中医治疗以伟达四位一体抗癌健康诊疗理念为主,其治疗手段将心疗、体疗、食疗、药疗四个方面相结合,针对患者病情不同,身体状况不同,有针对性的制定用药方案,不仅可以有效抑制肿瘤、还可以有效防止其再次复发或者转移。临床运用二十多年来,不断补充完善,已使上万患者延长生命达5年以上,生存时间较长者已逾20年,部分患者至今尚在。
以上是关于“什么是口腔颌面纤维肉瘤”的具体介绍,希望可以让更多的人了解口腔颌面纤维肉瘤。除此之外,大家应在日常生活中积极的预防口腔颌面纤维肉瘤,因为口腔颌面纤维肉瘤一旦发病其危害是不容小觑的,治疗时也应选择正规的医院,切忌出现病急乱投医的情况。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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