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手术怎么治疗骨肉瘤

来源:抗癌在线 作者:杨医生 时间:2016-08-02 11:37:14 浏览次数: 20

  骨肉瘤是多发于青少年中的一种常见的原发骨恶性肿瘤,其发病比例为百万分之六到九,骨肉瘤的发病比例呈双峰状,一个发病高峰位于10-20岁的青少年,一个发病高峰是50岁以后的中老年人群,而这个阶段的骨肉瘤常是由其它骨肿瘤骨病转变而来。

  骨肉瘤是一种高度恶性肿瘤, 其发病机制目前尚不清楚。多数骨肉瘤患者发病时病变常局限于骨组织,但大约有1/5的患者在诊断骨肉瘤时就已经发生肺部转移,其转移途径主要为血行转移。 骨肉瘤可发生在全身任何一块骨骼上,但常见发生在膝关节周围(股骨远端和胫骨近端),其次为肩关节(肱骨近端)。

  骨肉瘤的临床表现主要为疼痛伴或不伴有可触及的肿块,发病初期仅有局部疼痛,时轻时重,变成持续性疼痛,夜间疼痛明显。体检可触及局限性压痛的肿块,可表现为局部红肿,皮温增高,关节活动受限。

  影像学检查常可见到干骺端骨质破坏伴有不成熟骨增生。骨肉瘤的诊断依据病理确诊,但骨肉瘤的临床诊断以临床、影像检查和病理诊断相结合的原则,以便更好地作出分级和分期。

  手术治疗仍然是治疗骨肉瘤的一个主要手段。化疗一个周期结束,根据临床症状改善情况、肿瘤大小体积变化、血管神经及软组织受累程度、影像学检查等进行评估,以判断化治疗结果果并确定手术方案。如患者疼痛情况好转,肿瘤体积缩小或者没有继续增大,影像学检查提示骨质没有进一步破坏,水肿范围减小,则提示化治疗结果果较好,并且肿瘤没有累及重要的血管神经,可给予行保肢手术,反之,则选择截肢手术。

  对于骨盆部位骨肉瘤手术切除后的重建非常复杂,可行半骨盆假体置换、同种异体骨移植或瘤段灭活再植。但对骨盆骨肉瘤手术切除后是否需要重建,仍存有争议,因为骨盆重建会增大手术难度并增加并发症发生比例,而未行重建患者的术后功能有时也令人满意。

  对于局部复发和肺转移的骨肉瘤患者,手术是比较好的治疗选择。

  放射治疗仅作为局部姑息治疗的一种方法,对某些特殊的病变区如头面部或脊柱,或保肢术后复发患者拒绝截肢或无法再次手术的部位,可以给予放疗,缓解症状,使肿瘤得到控制。

  通过上面的介绍,相信大家对于骨肉瘤的知识有了进一步的了解了,那么在生活中,大家要多注意骨肉瘤患者的情绪,他们特别需要家人的关心照顾,只要患者早些发现,早些治疗,骨肉瘤患者是很快可以健康的。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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