概述：残胃平滑肌肉瘤是残胃癌的一种病理类型，是指因胃的良性或恶性疾病而行胃大部切除术若干年后，残胃内又发生的癌肿。大多数学者认为，胃良性疾病术后５年，恶性疾病术后１０年于残胃发生的癌肿统称为残胃癌。但国内有人将胃良性疾病术后３年，胃癌完全医治术后５年残胃内发生的癌肿定为残胃癌。由于平滑肌肉瘤病理上不同于癌，不易与胃癌局部复发、二发癌混淆，只要能排除首次手术的漏诊，无论术后时间多少，均可作出残胃平滑肌肉瘤的诊断

　　诊断：残胃平滑肌肉瘤的典型表现为肿瘤中心溃疡，Ｘ线可见充盈缺损、龛影，如溃疡大、深且为多发性，或有窦道通向瘤体囊腔，则强烈提示本病。其他可见黏膜紊乱、破坏，有不同程度的钡剂通过障碍或走行异常。但胃肠钡餐造影对残胃肿瘤诊断的正确比例仅３０％～６０％，这是因为手术造成正常解剖标志的消失和继发性黏膜改变，很容易掩盖病变。胃镜检查可发现局部溃疡或结节性增生肿块，结合活检，有可能在手术前确诊。

　　临床表现：残胃平滑肌肉瘤可无症状，偶由内镜、Ｘ线等随访发现。如有临床表现，很多见呕血和黑便，其他有上腹部不适、闷痛或胀痛，大便习惯改变，消瘦等，晚期可触及上腹部包块。残胃平滑肌肉瘤转移的主要部位是肺和肝脏，转移到锁骨上淋巴结罕见。

　　病理：与残胃的上皮癌不同，残胃平滑肌肉瘤先在壁内生长，当肿瘤体积增大到一定程度，可渐突向腔内挤压胃黏膜，突向腔外挤压浆膜，表现在Ｘ线上则为哑铃形肿物。有时肿瘤完全突出胃腔，呈带蒂的息肉状。由于黏膜受压缺血，近半数病人可发现肿物中心溃疡，临床上即表现为消化道出血。

　　治疗：仍以手术治疗为道选，不能手术者采用联合化疗或四位一体诊疗理念，部分病人仍有一定效果。＂四位一体＂诊疗理念的四个部分，从不同的角度、方面对身体进行辨证论治，有身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用。各司其职、各施所长，对症下药、辨证论治来增强人体的抗病能力，使患者身体达到良好状态，通过增强免疫功能的作用，改善机体内部的防御机制，抑制病情，防止肿瘤的复发与转移。

　　防止复发和转移：在常规治疗完成，进入健康期之后，进行四位一体诊疗理念的巩固性治疗必不可少，使病人的身体始终保持良好状态，这样就大大地减少复发和转移的机比例。

　　症状：＂四位一体＂诊疗理念整合治疗，能够减轻痛苦，改善症状，改变患者生存状态，提高生存质量，且有效地抑制了复发和转移。郑伟达教授注重将抗癌和扶正并举，结合辨证论治，对症下药治疗，研制出＂慈丹胶囊＂系列抗癌药，采取个性化治疗方案，很大程度改善症状。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。