平滑肌肉瘤双肺转移

　　韩某，今年71岁，被确诊为平滑肌肉瘤，经过在北京伟达中医肿瘤医院的治疗，三个月后健康出院。

　　韩某入院时以“右臀部平滑肌肉瘤碘125治疗后两年余，胸痛一月余。”为主诉。

　　患者于2005年3月份因坐床疼痛发现右臀部有一核桃大小肿物，活动度差，到当地医院取活检病理示：右臀部平滑肌肉瘤并坐骨受侵犯。行缓解术，治疗后效果不理想。

　　于05年8月在枣庄市医院行粒子植入治疗后肿物明显缩小。2006年7约复查，胸部CT示：右下肺门区结节影。考虑转移性淋巴结肿大。一直服用当地医院中草药，(具体用药不详)。

　　于06年11月发现额部及头顶部有突出表皮肿物。行头颅CT示：有额部、左头顶头皮多发转移瘤。未予任何治疗。2007年5月复查CT示：1.符合肝左叶转移瘤。2.肾脏囊肿。3.右下肺炎，同时出现胸痛，偶有咳嗽、咳痰，呈灰白色。于2007年6月13日在各个肿物内再次注入粒子植入。

　　2007年6月27日现为求中医治疗入我院。患者自发病以来，精神可，饮食睡眠尚可，尿急，大便正常，体重无明显下降。

　　西医诊断：右臀部平滑肌肉瘤，双肺转移，肝左叶转移，右额部左顶部多发转移，肾囊肿。

　　中医诊断：肉瘤

　　中医辨证：面色不华、肿物频发，咳嗽胸痛，灰白粘痰，舌质暗，苔黄，脉弦。

　　辨证：瘀毒互结、湿热痰郁

　　治则：化瘀解毒、清热利湿、化痰解郁

　　【药物治疗】

　　中成药加上中草药。

　　【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

　　【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。

　　【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境，抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。

　　2007年7月28日，患者神清、精神可。化疗后反应差。头上瘤体较前有缩小之势。舌淡苔薄白，脉弦伴有结代脉。咳嗽、胸痛消失。辨证：瘀毒互结、气阴两虚。

　　治则：化瘀解毒、补气滋阴为主。

　　中成药加上中草药

　　【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。