腹膜间皮瘤如何治疗?腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤,临床很少见。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。前两者属良性肿瘤。囊性间皮瘤多见于女性,病因不明,好发于盆腔或附件周围,呈单个或多个囊性肿块。
腹膜间皮瘤病人常因扪及腹块而就诊。PMM约占恶性间皮瘤之30%;其发生也与接触石棉有密切关系,约5%病人有接触史;石棉纤维经口摄入后,通过肠壁易位到腹膜而致病。从接触石棉到确诊,本病潜伏期可长达25~40年之久。但国内1951~1993年20篇文献报告161例PMM中仅1例有石棉接触史。在无石棉接触史的人群中,其发病的可能约1人/1百万人•年,可能与某些病毒感染及遗传因素有关。
腹膜间皮瘤临床表现缺乏特异性,可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及其他肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹块等。腹水为渗出液,部分为血性。本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。B超和CT表现多样,典型者腹膜不规则增厚,大网膜粘连呈饼状,肠系膜呈薄纸样;CT也可显示增强的胰周大肿块,或腹腔内弥漫性实质性大肿块,并侵犯肠管和肠系膜;或腹膜结节,或呈囊性包块;多伴有不同程度腹水。腹膜间皮瘤患者主要死于恶液质或肠梗阻,死因很少与肿瘤远处转移有关。
囊性间皮瘤的治,可以先予以手术切除除囊性肿块,让后通过中药进行后期的巩固治疗,中医行辨证论治,基于全身进行调理,同时针对肿瘤细胞进行针对消灭,可以抑制肿瘤细胞的生长,从而有效防止复发和转移。中西医结合治疗囊性间皮瘤效果显著,未曾出现术后死亡的报道,但是未进行中医巩固治疗的很容易出现复发,比例占到了40%,所以针对肿瘤癌灶进行切除后,术后巩固治疗也至关重要。
恶性间皮瘤对I、Ⅱ期PMM治疗手术治疗,术式包括减瘤手,尽可能切除所能见到的肿瘤组织。但事实上因手术难度大,病变弥漫,难以达到完全切除的目的。对复发者可再次手术。对肠梗阻者可行中医保守治疗,缓解梗阻症状,减轻患者的痛苦。中医分子多靶向诊疗理念是在中医辩证理论基础上创建的,通过中医药的调理,扶正祛邪,补气养血,很大程度的缓解症状,保障患者的生活品质,然后在此基础上很大程度的为患者谋求生命的福祉。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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