滑膜肉瘤起源于滑膜、滑囊和腱鞘，是发生频比例较高的一种软组织肉瘤以四肢很好发，尤其是膝关节，外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。　全身凡有关节滑膜、滑囊、腱鞘均可受累，一般原发于关节囊外，后穿入关节囊。下面由北京伟达中医肿瘤医院的专家为您介绍一下滑膜肉瘤Ｘ光检查和表现。

　　滑膜肉瘤Ｘ光检查

　　Ｘ线检查为本病主要辅助诊断方法，以病理检查为确诊依据。但临床症状及Ｘ线表现不典型，组织学多样，误诊、漏诊较多。本病的Ｘ线表现须与以下病变鉴别：

　　１．关节结核：为慢性进行性骨关节病，关节软组织及滑膜受累多呈弥漫性表现，而非肿块状影，关节膜积液常较明显，随病变进展将出现明显的关节骨质破坏，关节明显变窄及纤维僵直。

　　２．脂肪肉瘤：发病部位不在滑膜附近，常有较大范围钙化。

　　３．色素沉着绒毛结节性滑膜炎，常显分叶状或结节状肿块，但此病不易钙化，且有明显关节积液。

　　４．周围型骨纤维肉瘤：好发长骨干骺端及骨干，很少引起跨关节破坏，但骨质破坏较恶性滑膜瘤明显，且出现的钙化比例低。

　　滑膜肉瘤Ｘ光表现

　　１．骨骼改变。会出现不同程度骨质压迫、缺损或溶骨性破坏。譬如骨质疏松，骨萎缩畸形，囊性骨缺损，骨质糜烂，溶骨性破坏，关节改变。骨质轻度疏松为早期表现，以后压迫性骨萎缩、变细或囊性缺损，进一步发展出现骨质破坏。骨破坏大多呈不规则状，也可呈囊状，跨关节者可侵及多骨。本病一般关节无改变，但偶尔可有侵入关节，使间隙增宽或出现软组织肿块，也可出现关节积液，易误诊为关节疾患。

　　２．软组织肿块。临床所能触及的肿块并不都在Ｘ线上显示出来。有的表现局部软组织肿胀，有的出现软组织肿块。一般肿块密度较邻近软组织稍高，大小不等，小的只有豌豆大，大者可巨大，有跨越关节生长的特点。

　　３．骨膜反应。可出现平行、花边状或针状骨膜反应，有些虽未见到明确骨膜反应，但邻近骨皮质可见到刺状突起。可能出现Ｃｏｄｍａｎ三角。

　　４．软组织肿块钙化。软组织肿块内可见到不定形、不规则钙化影，占３０％。钙化的原因可能与出血、感染、坏死及软骨钙化等有关，且钙化的多少与肿瘤恶性度有关，钙化越少，恶性度越高。

　　北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授提出＂三分治七分养＂的理论观点，手术只能治疗其３０％，然而疗养健康不容忽视，应加强中医健康治疗占７０％的比重，伟达慈丹抗癌健康四位一体诊疗理念是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每一个具体的健康诊疗理念独立性与整体性的完美结合。

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