横纹肌肉瘤,是在横纹肌细胞或者正向横纹肌细胞分化的间叶细胞上起源的恶性肿瘤,简单的说,就是有一部分将来是要变成肌肉的细胞(横纹肌母细胞)在一定的致癌因素的影响下,发生的恶性癌变而导致的恶性肿瘤疾病,这种肿瘤多见于儿童,少见于成年人,多见于男性,少见于女性。横纹肌肉瘤在软组织肉瘤里面算是发生了比较高的肿瘤,仅次于抗生素脂肪肉瘤和恶性纤维细胞肿瘤。
横纹肌肉瘤有以下几种情况:
胚胎型横纹肌肉瘤约占横纹肌肉瘤的2/3,好发于儿童及青少年,年龄分布呈两个高峰,即出生后及少年后期,平均年龄5岁。好发头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。病程短,主要症状为痛性或无痛性肿块,皮肤表面红肿,皮温高。肿瘤大小不等,质硬,就诊时多数肿块固定。肿瘤生长较快,可有皮肤破溃、出血。肿瘤压迫神经时可出现疼痛。头颈部肿块可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛指可触及盆腔包块。本型多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结,晚期多伴有血行转移。
腺泡型横纹肌肉瘤多见于青少年,男多于女。好发四肢、头颈、躯干、会阴等处,也可发生于眼眶。主要症状是痛性或无痛性肿块,肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。早期即可出现淋巴结转移和血行播散,血行播散至肺。
因为横纹肌细胞和间叶细胞分布于全身各个部位,所以,横纹肌肉瘤在人体的任何部位都有可能发生。多是由患儿父母很先发现无症状包块。如有扩散转移,病人可有发热、厌食、体重下降、疼痛和衰弱等情况。不同部位的肿瘤尚可有部位特征性的症状和体征。
对于横纹肌肉瘤的治疗,临床上还是以手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉组织。对胚胎型横纹肌肉瘤,除切除外还需配合化疗及放疗以缓解症状;多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。可以选择中医中药的调理,软坚散结,来控制多形横纹肌肉瘤的病情。
横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的,且横纹肌肉瘤易发生区域淋巴结转移和血道转移,使得肿瘤细胞进一步恶化,另外,横纹肌肉瘤的肿瘤细胞分化程度较低,这也决定了该肿瘤的恶化程度较高,所以对横纹肌肉瘤一定要尽早的发现尽早的治疗。医患合作要默契,使得早期治疗发挥很大的作用。不然在行切除手术之后对患者的预后会很难进行。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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