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横纹肌肉瘤的症状

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-12-09 09:41:05 浏览次数: 20

    横纹肌肉瘤儿童、青年多见胚胎型、腺泡型。中年以上多见多形细胞型。男多于女。头颈部及四肢多见,泌尿生殖器也常见。发生的可能次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位。
    横纹肌肉瘤是从乳幼儿到年长儿广泛分布,尤其多见于1~5岁的儿童。本来应该成为肌肉的细胞(横纹肌母细胞)癌变后的疾病。因这种细胞分布在全身,所以身体的任何地方都可发病。除躯干、四肢之外,还多发生于眼窝、中耳、鼻咽部、下鄂、颊部等头颈部,以及膀胱、阴道、子宫等泌尿、生殖器。推测日本每年约有70人发病。
    横纹肌肉瘤绝大多数发生于肌肉以外部位,如眼眶口腔、鼻腔、喉部、中耳、乳突和泌尿生殖部位。肿瘤的位置较深,常表现为皮下结节或皮内结节,似结节病或血管瘤若向上生长至皮面时,呈暗红色、分叶状或蕈样,常局部浸润性生长或转移。本病可分4个亚型:
    1.腺泡型横纹肌肉瘤
    (1)本型多见于青春期男性(平均年龄为12岁)多发于四肢肌肉间。
    (2)组织病理:窄的结缔组织小梁将肿瘤细胞分隔成腺泡样,有一或数层肿瘤细胞附着于小梁上,中央空腔内漂浮有少数肿瘤细胞。可见大的多核细胞,其间可见横纹或纵纹。以前的描述着重于腺泡样结构,更强调于肿瘤细胞的巨核、多形性及粗的染色质。细胞遗传学上存在t(2;13)(q35;q14)异位,对其断裂区的分析可与Ewing氏肉瘤鉴别。
    2.胚胎型横纹肌肉瘤 
    (1)常见,多发于8岁前儿童(平均年龄为6岁)好发于头颈及外生殖器部位。
    (2)组织病理:在黏液基质中存在圆形或梭形细胞。核呈圆形或卵圆形染色质疏松,核仁不清,胞质丰富而红染。当核偏于细胞一侧时,常呈蝌蚪状。有时在梭形细胞内可看到纵纹或横纹。
    3.葡萄状型横纹肌肉瘤 组织病理中,在黏膜下有细胞浸润带,细胞为短梭形胞质少,与黏膜呈平行排列。横纹肌肉瘤为低分化性,常需借助于免疫染色示肌动纤维结合蛋白肌球蛋白阳性为特征进行诊断,超微结构可显示Z带肌纤维的存在。
    4.多形性横纹肌肉瘤
    (1)常见于成年人,也可发生于儿童。四肢为好发部位。
    (2)组织病理:基本上是梭形肿瘤细胞,具有多形性可见到长形带状细胞,胞质丰富,染为鲜红色,胞质内可见到横纹,即肌纤维。此外,可见不典型星状细胞,核分裂相多见;圆形细胞,胞质强嗜伊红性,有时核偏位;管柱形细胞,肌原纤维位于包膜下方,中央区淡染,核圆,单个或多个,可见核周空晕;梭形细胞多见,细胞的长短粗细不一,胞质丰富淡嗜酸性染色,常含肌原纤维,并可见各种形态的多核细胞。
    对于这种疾病来讲要早发现早诊断早治疗,横纹肌肉瘤比较早期就容易转移到其他脏器,所以,正确的诊断要通过肿瘤病理检查。正确诊断对决定以后的治疗方针是极其重要的。
    北京伟达中医肿瘤医院通过中医分子多靶向治疗,为许多患者减轻了痛苦,改善了症状,根据患者具体的病情不同,采用中医辨证论治和西医靶向治疗相结合的诊疗理念,以中医辨证论治来减轻西医的副作用。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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