骨肉瘤晚期可以放疗吗?骨肉瘤是一种高度恶性肿瘤,其发病机制目前尚不清楚。多数骨肉瘤患者发病时病变常局限于骨组织,其转移途径主要为血行转移。目前骨肉瘤发病比例上升,治疗方法成为大家关注的问题,下面就来详细的了解下。
在上世纪80年代之前,一旦确诊骨肉瘤,就给予截肢处理,但多数患者往往在术后一年内发生肺部及远处转移。而如今,骨肉瘤患者的5年生存比例得到明显的提高,而保肢手术也得到了普遍开展,保肢手术比例较高。骨肉瘤治疗理念的发展和治疗预后的改善,得益于多药联合化疗、放疗、影像诊断技术和人工假体设计技术的进步。现在,骨肉瘤治疗方法主要为:术前新辅助化疗+手术+术后化疗,手术和化疗相辅相成,二者缺一不可。
手术治疗仍然是治疗骨肉瘤的一个主要手段。化疗一个周期结束,根据临床症状改善情况、肿瘤大小体积变化、血管神经及软组织受累程度、影像学检查等进行评估,以判断化疗结果并确定手术方案。如患者疼痛情况好转,肿瘤体积缩小或者没有继续增大,影像学检查提示骨质没有进一步破坏,水肿范围减小,则提示化疗结果较好,并且肿瘤没有累及重要的血管神经,可给予行保肢手术,反之,则选择截肢手术。保肢手术方法主要有人工假体置换术、瘤段灭活再植术、大段异体骨移植术,但以假体置换为主。对于儿童骨肉瘤患者,保肢治疗结果欠佳,主要是由于随着生长发育,会造成两侧肢体严重不等长。在儿童骨肉瘤保肢中,可延长假体的治疗结果也有待观察。
对于骨盆部位骨肉瘤手术切除后的重建非常复杂,可行半骨盆假体置换、同种异体骨移植或瘤段灭活再植。但对骨盆骨肉瘤手术切除后是否需要重建,仍存有争议,因为骨盆重建会增大手术难度并增加并发症发生比例,而未行重建患者的术后功能有时也令人满意。
放射治疗仅作为局部姑息治疗的一种方法,对某些特殊的病变区如头面部或脊柱,或保肢术后复发患者拒绝截肢或无法再次手术的部位,可以给予放疗,缓解症状,使肿瘤得到控制。
对于骨肉瘤患者,要经历术前化疗+手术+术后化疗一个长期的治疗过程,营养摄入非常重要,要以清淡高蛋白饮食为主,同时饮食要易消化吸收,避免辛辣等胃肠道刺激性大的食物。
骨肉瘤患者在治疗过程中,要找到适合自己的体育运动方式,体育锻炼要轻柔,不要剧烈运动,同时避免劳累,避免熬夜,保留充足的睡眠时间,增强体质。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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