骨肉瘤治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应先行术前化疗,然后手术切除肿瘤加人工关节置换,随后化疗。
合并肺转移者,在原发肿瘤手术切除以后,可以行肺转移瘤切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
但是,近20年来,通过临床医学、病理学和影像学工作者的共同努力,有关骨肉瘤的基础理论、手术技术、辅助治疗研究成果日益涌现,极大地推动了骨肉瘤治疗水平的提高。在临床方面,骨肉瘤治疗的进步主要体现在两个方面,
一是由于新辅助化疗的普及应用,使骨肉瘤的生存的可能出现了明显提高,患者获得了长期生存的可能;
二是在患者生存的可能提高的基础上,由于影像学、外科分期、切除 原则、重建方法的发展,使得对保肢手术的认识逐渐深入,促进了挽救肢体技术的发展,改变了对骨肉瘤以截肢为主的手术方法。骨肉瘤的保肢手术比例和保肢手术成功的可能,达到了可以使患者和医生均可以接受的程度。
保肢手术中的难点是如何进行骨缺损的修复重建,目前的常用重建方法有人工假体置换、自体(异体)骨移植及肿瘤瘤段骨灭活重建等。
目前,国内骨肉瘤保肢治疗结果远未达到令人满意的程度,与国外先进水平之间仍有很大差距,许多问题有待于深入研究和改进。希望我国骨肿瘤工作者携起手来,再接再厉,在骨肉瘤的认识和治疗上取得更大的突破。对于该病情,好的治疗方法还是需要早期接受治疗,如较晚的话那么治疗程度可能会不是特别好,希望患者能够积极配合治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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