肝癌中西医结合治疗后病灶缩小—3号
    3号患者是肝癌，今年35岁。于2010年6月体检发现肝占位。行手术切除，术后介入1次，术后6个月出现乏力、纳差、发热，复查已肝转移，肝外淋巴结、肺、骨多发转移。服用一种西药，效不明显。
    2011年1月7日第一次来到北京伟达中医肿瘤医院。来时症见：消瘦，四肢无力，低热（37.5℃），纳减，寝差伴自汗。胸背痛，双下肢不肿。面黄。舌质淡，舌苔黄腻，脉弦数。检查结果：血沉82，CEA105.96
    2010-12-23肝脏CT平扫印象：肝脏术后，肝内多发低密度结节，考虑转移灶，右腹壁转移灶，右侧心膈角区淋巴结较2010-10-26片增大。胆囊未见明确显示。
    西医诊断：原发性肝癌术后5个月并肝内、腹腔、肺、骨多发转移
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚，兼以湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清肝胆湿热。
    2011年2月11日复诊，患者用药后病情稳定，胃口改善，但肝区有痛，汗多，睡眠不好，大便有时稀。舌苔薄白，脉细弦。
    今天患者又来复诊，患者用药后服用多吉美，CT、磁共振复查，肝内多发占位及右腹壁切口处占位，与前比较，病变范围有所减少。肺部、盆腔同上次相仿。现夜间盗汗，睡眠不好，舌苔黄，脉数弦。
    2011年2月21日，肝胆胰脾MRI检查所见：病变范围有所缩小，建议随访复查。
    经过3个月的治疗，患者的肿块缩小了。通过这个病例，我们看到了中西医结合的优势。因此，正如郑教授所说“治疗肿瘤要改变思路”，不能盲目治疗，也不能片面性治疗。中西和西医两者的结合，大大提高了患者的生存质量。
    免疫力底下，恶性肿瘤术后复发、转移的关键因素—9号
    郑伟达教授一向主张癌症的治疗不仅仅是要抑制肿瘤，而且还要提高免疫力。当今的恶性肿瘤之所以难以控制，主要是因为可能会发生转移和复发。
    造成肿瘤复发转移的因素很多，免疫力低下就是其中很关键的因素，患者在经过化疗之后，免疫力往往都很低，可以肯定的说，如果不注意提高免疫力，癌症将会再一次复发。所以肿瘤朋友注意提高自身的免疫力，切不可因为在健康期而掉以轻心，否则后果将不堪设想。
    今天的9号患者是食道癌，患者已经做过一次手术了，但是术后出现了转移，当地的医生建议还做手术。但是家人这次选择比较慎重，没有选择再做手术。
    郑教授认为：为什么我们要提出“以人为本”呢？一个“体”字就是单人旁加个本，就是以人为本。患者身体越好，体质越好，效果越好。一个字“体”，就是身体要健康，要长寿。
    患者今天没有来。现在患者吃不下东西了，水都喝不下去了。食道梗阻，建议做个支架，然后配合中药治疗。
    患者家属说道：“我就是想让患者也来，让他看看这里这么多病人效果都很好，让就会有信心了。”
    郑教授认为：局部要控制，全身也要调理。只要能达到和平共处就行了，还需要心情好。心情很关键，我们健康五年、十年以上的病例的患者，心情都非常好。
    患者家属表示：“是啊，他年纪也不小了，我们也不奢望什么，只要能够带瘤生存就行。多活几年也行啊！”
    免疫力对人体的重要性，尤其是对肿瘤患者的重要性已经是很显而易见了。如果免疫系统的监视功能失调，不能清除突变或畸变细胞时就会引发肿瘤。
    肿瘤患者选择的传统治疗方式，通常是手术或放、化疗，手术又可能会进一步摧毁病人的免疫系统，使免疫功能进一步下降，并由此导致严重的感染，促使病情加重或恶化,放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤也常会造成严重的临床副反应。
    郑教授这里的治疗不仅可以抑制肿瘤的生长，而且还能提高患者的免疫力。
    过度治疗就等于吃毒药—21号
    治疗肿瘤一定要适度治疗，过度治疗会给患者带来危害，严重者会影响生命。只有“以人为本”才行。
    21号患者是胆囊癌，体质还可以。已经手术了，术后化疗了，因其不良反应大，难以耐受而被迫停止。后了解到化疗不敏感，因此寻求其它治疗。
    得知术后还可能复发和转移，因此要巩固治疗。所以就来到北京伟达中医肿瘤医院。
    现在患者饮食还可以，小便黄，大便干。患者舌苔薄白，有裂痕，脉细弦。患者问道：“那手术之后，这个人就没治了吗？”
    郑教授认为，中医讲是瘀毒，瘀和毒在一起时间长了，就会长生肿瘤。手术后气血不足，可以用中医调理。肿瘤为什么那么难治？就是因为术后容易转移和复发，放疗、化疗对那些肿瘤是有效的，但对有些肿瘤用放化疗是不敏感的。
    对已癌症的治疗切不能过度治疗。过度治疗就等于吃毒药，过度治疗就等于慢性自杀。
    而且治治疗结果果越早，重视越早，越有效果。
    所谓过度医疗，是指医生违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际需求，实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为。
    临床上常见的过度包括过度检查、过度治疗、过度用药等。近年来，我国过度医疗现象屡禁不止，不仅浪费了医疗资源，加重了百姓负担，而且影响了医疗卫生行业的形象。
    出现过度治疗的根本原因是错误观念误导，是“以病为本”，而不是“以人为本”。而以病为本，在一种化疗失败后，又考虑试用另一种，反复折腾，这不仅增加了病人的痛苦，还延误了有限的治疗时机，结果则适得其反，演出一幕幕与癌同归于尽的悲剧。
    以人为本，治疗肿瘤才是科学合理的治疗观念。只有充分考虑病人的整体情况，因人制宜，才能取得满意的效果。

整理：王双

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。