舌癌是常见的口腔内恶性肿瘤，舌癌85％以上发生在舌体，且多数发生在舌中1/3侧缘部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，很易延误病情，患者常不能早期发现。
    舌癌好发于舌缘中1／3，其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间，表面可光滑或呈细颗粒状，多数无溃疡，少数有溃疡；可不高出粘膜面或高出粘膜面1mm左右。体征明显时，表现为舌部肿块、溃疡伴疼痛不适。当肿瘤向舌根侵犯时，可出现放射性耳痛；肿瘤还可侵入舌外肌引起舌运动受限；当全舌受侵则引起舌固定、流涎、进食困难、言语不清。
    舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移的可能较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群很多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
大多数舌癌是从正常粘膜上发生，一开始就是癌；少数是从良性病变而成，如从白斑转变而成。
    肿瘤可因缺血、缺氧，引起坏死、溃疡与继发感染，伴发出血、恶臭。舌癌的颈淋巴结转移的可能为29％～38％，与病程早晚期相关。治疗舌癌，治疗是放射治疗而不应急于手术。
    舌癌病程短，发展快。初期可见舌部生一小硬结，形如豆粒，逐渐形成明显肿块，并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡，开始硬而不痛，或可长大如菌，头大蒂小，可发生疼痛、糜烂，朝轻暮重，病变逐渐向深部及周围组织扩展，合并感染时产生较剧烈的疼痛，可向同侧颜面部和耳部放射。本病浸润性强，癌瘤可广泛累及舌肌，使舌的运动受限，影响说话、进食及吞咽，并有多量流涎，臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时，舌处于完全固定状态，产生张口及吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血，并可侵犯牙龈，甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯口底及颌骨，可透舌穿腮，汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大，转移淋巴结的部位以二腹肌下很多，其次为颌下，随着病情进展，转移淋巴结增多，可蔓延到同侧锁骨上或对侧颈部，晚期可发生血行转移。
    舌癌按其生长及表现形式等，可以分为两型：
   （1）乳头状型：多发生于舌尖，初起为粘膜表面增厚，逐渐突起，形成乳头状硬块。早期病变较局限，生长缓慢，后肿瘤逐渐增大，并向周围组织蔓延，或形成溃疡，或向深层组织浸润。
   （2）浸润型或溃疡型：早期表现为溃疡或浸润块，生长迅速，主要向深层组织侵犯；范围广泛，恶性程度较乳头状型高。溃疡边缘硬性隆起，中心凹陷，表面糜烂，可有继发感染，疼痛剧烈。
 

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