骨肉瘤是比较不常见的一类肿瘤,该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活的可能仅为5~20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性,也有少数为成骨性,发病年龄:可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。肿瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。病因常有局部创伤史。
骨肉瘤的症状疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。
检查线片表现:骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及X线片表现,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。
治疗诊断骨肉瘤的症状明确后,应尽早作截肢术或关节离断术,手术前后配合化疗和放疗可能提高治疗结果,单纯应用化疗或放治疗结果果不大。
北京伟达医院的专家提醒广大青少年,如有以下类似症状,要及时去医院就诊
1、早期患者的患病区域会感觉不适,几天或几周后出现肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。
2、一般患者会感觉关节周围疼痛,很初是间歇性疼痛,一段时间后逐渐加重,转为持续性疼痛,夜间更为明显,服用止痛药无效。
3、患者的关节活动受限,有些病人会发生关节积液,甚至会发生病理性骨折。
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