有统计数据证实,喉咽癌的患病人数占头颈恶性癌肿的百分之五,占全身恶性癌肿的百分之三。喉咽癌包括咽后壁、梨状窦、环状软骨后及会厌皱襞等部位的癌症,病理检查大多为鳞状细胞癌。占头颈部恶性肿瘤的第一、二位,以50~60岁多见。发病与烟酒、口腔疾病慢性刺激 有关。早期表现为吞咽时疼痛,逐渐发展为吞咽困难。肿瘤侵犯声室或因水肿导致发音功能障碍, 出现声嘶。
因咽下组织水肿或僵硬固定,食物容易误入气管,而引起呛咳。甲状软骨受肿瘤及水肿组织的压迫、推挤,其两翼被推开,使甲状软骨增宽。坏死组织或食物误入呼吸道, 可引起吸入性肺炎。晚期可发生颈部淋巴结转移及远处纵膈、肺、肝、骨髓等转移。
在我国,经许多科学家实验室及调查研究,发现了一些下咽癌的致病线索。如:
1、亚硝胺类化合物致癌;
2、霉变事物致癌;
3、高发地区的土壤、粮食及饮水中缺乏微量元素,如铜、锌等;
4、遗传易感性等。下咽癌在头颈部肿瘤中属于比较难治,治疗结果较差的肿瘤。一般放疗后5年生存的可能10%-20%,手术治疗后5年生存的可能30%-40%。
喉咽癌病因与发病机制:
病因仍不清楚。可能与长期大量吸烟和饮酒等慢性刺激有关。据国外报道96%的喉咽癌患者有吸烟史,93%有饮酒史。女性患者可能与绝经期内分泌功能紊乱有关。
喉咽癌病理:以鳞状细胞癌多见,约占97%,未分化癌、腺癌少见,偶见肉瘤及淋巴瘤等。
1、生长与扩展 梨状窝癌一般分化较差,以浸润型生长为主,局部伴有广泛坏死,位于梨状窝底部癌肿极易侵犯喉部及气管,有时可达甲状软骨和甲状腺上极,甚至侵犯喉返神经。环状软骨后癌一般分化较好,以外突型为常见,常伴裂隙样溃疡和坏死,易破坏环状软骨、气管环,继续发展则侵犯颈段食管及颈部血管。喉咽后壁癌分化亦较好,早期病变为红色,表面有时呈散在白点,发展则增厚外突,中央可有边缘不整齐的线形溃疡和坏死。常沿粘膜扩散,向上可蔓延到口咽侧壁、舌根。向下侵及颈段食管入口,向后侵犯咽后软组织或颈椎。
2、转移治疗开始时大约1/2~3/4病人已有淋巴转移。临床上主要转移到颈内静脉淋巴中组,少数可到副神经链淋巴结,甚至达锁骨上区。如果喉部侵犯,则喉前气管前淋巴结均可发生转移。淋巴结转移,以单侧为主,如原发肿瘤已超过中线或发生在中线部位时,则双侧淋巴结均可出现转移。梨状窝癌颈部转移的可能可高达60%~71%,喉咽后壁癌为5%。
血行转移:以骨、肝、肺为主,身体其他部位亦可出现转移。
喉咽癌患者饮食宜忌:
宜:
(1) 宜多食具有抗喉咽癌作用的食物,如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕 蛹、薏米。
(2) 宜食具有抗感染和溃疡作用的食物:如梅、橄榄、芒果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄 瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼。
(3) 宜多食提高免疫力的食物:鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪 腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇。
(4) 宜多吃具有改善声音嘶哑作用的食物:梨、萝卜、杏仁、白果、梅、罗汉果、牛蒡菜。
(5) 宜吃具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗 鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参。
忌:
(1) 忌烟、酒及辛辣刺激品。
(2) 忌肥腻、烟熏、腌制食物。
(3) 咯血时忌燥热性食物:韭菜、葱、蒜、桂皮及油炸、烧烤食物。
因咽下组织水肿或僵硬固定,食物容易误入气管,而引起呛咳。甲状软骨受肿瘤及水肿组织的压迫、推挤,其两翼被推开,使甲状软骨增宽。坏死组织或食物误入呼吸道, 可引起吸入性肺炎。晚期可发生颈部淋巴结转移及远处纵膈、肺、肝、骨髓等转移。
在我国,经许多科学家实验室及调查研究,发现了一些下咽癌的致病线索。如:
1、亚硝胺类化合物致癌;
2、霉变事物致癌;
3、高发地区的土壤、粮食及饮水中缺乏微量元素,如铜、锌等;
4、遗传易感性等。下咽癌在头颈部肿瘤中属于比较难治,治疗结果较差的肿瘤。一般放疗后5年生存的可能10%-20%,手术治疗后5年生存的可能30%-40%。
喉咽癌病因与发病机制:
病因仍不清楚。可能与长期大量吸烟和饮酒等慢性刺激有关。据国外报道96%的喉咽癌患者有吸烟史,93%有饮酒史。女性患者可能与绝经期内分泌功能紊乱有关。
喉咽癌病理:以鳞状细胞癌多见,约占97%,未分化癌、腺癌少见,偶见肉瘤及淋巴瘤等。
1、生长与扩展 梨状窝癌一般分化较差,以浸润型生长为主,局部伴有广泛坏死,位于梨状窝底部癌肿极易侵犯喉部及气管,有时可达甲状软骨和甲状腺上极,甚至侵犯喉返神经。环状软骨后癌一般分化较好,以外突型为常见,常伴裂隙样溃疡和坏死,易破坏环状软骨、气管环,继续发展则侵犯颈段食管及颈部血管。喉咽后壁癌分化亦较好,早期病变为红色,表面有时呈散在白点,发展则增厚外突,中央可有边缘不整齐的线形溃疡和坏死。常沿粘膜扩散,向上可蔓延到口咽侧壁、舌根。向下侵及颈段食管入口,向后侵犯咽后软组织或颈椎。
2、转移治疗开始时大约1/2~3/4病人已有淋巴转移。临床上主要转移到颈内静脉淋巴中组,少数可到副神经链淋巴结,甚至达锁骨上区。如果喉部侵犯,则喉前气管前淋巴结均可发生转移。淋巴结转移,以单侧为主,如原发肿瘤已超过中线或发生在中线部位时,则双侧淋巴结均可出现转移。梨状窝癌颈部转移的可能可高达60%~71%,喉咽后壁癌为5%。
血行转移:以骨、肝、肺为主,身体其他部位亦可出现转移。
喉咽癌患者饮食宜忌:
宜:
(1) 宜多食具有抗喉咽癌作用的食物,如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕 蛹、薏米。
(2) 宜食具有抗感染和溃疡作用的食物:如梅、橄榄、芒果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄 瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼。
(3) 宜多食提高免疫力的食物:鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪 腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇。
(4) 宜多吃具有改善声音嘶哑作用的食物:梨、萝卜、杏仁、白果、梅、罗汉果、牛蒡菜。
(5) 宜吃具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗 鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参。
忌:
(1) 忌烟、酒及辛辣刺激品。
(2) 忌肥腻、烟熏、腌制食物。
(3) 咯血时忌燥热性食物:韭菜、葱、蒜、桂皮及油炸、烧烤食物。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。