98年我的一位朋友患了舌下腺囊性癌,05年转移双肺,现在很大的肿瘤已有6。4厘米。 舌下腺已经做过手术,目前舌下腺已经没有癌细胞,但是双肺布满癌细胞呀。她的年龄是37岁,体质饮食还可以。前几年肺部肿瘤涨的较慢,去年到目前肿瘤长的飞快,去年体检肿瘤只有3厘米,而今年已经涨到6。4厘米了。术后至今没有做过任何治疗,现在出现背部疼痛,特别是晚上。近期复查任何器官都很正常,就是肿瘤长的和快。请问现在患者应该怎样治疗呢?
专家回复:腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。腺癌的分类:肠部位的腺癌根据其形态结构和分化程度,可分为管状或乳头状腺癌、实性癌和粘液癌。 由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移的可能较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行完全医治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为完全切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高治疗结果。
病理改变:(一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白色。(二)镜检 瘤细胞异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌。(三)生物学特点 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移。临床表现:
腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者。腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。
肿瘤很科学的治疗是中西医结合治疗,既要体现西医的优势,又要突出中医的特色,各取所长,各蔽所短。才可达到预期的效果。放、化疗是无法完全医治的,治标不治本,一旦放化疗停止,肿瘤将继续发展,而且对人体的损伤性是很大的。晚期的话,我们现在要做的就是改善患者的临床症状,尽可能在很长的时间里提高患者的生存质量。治疗上可以考虑采取保守的中医药来整体治疗。对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移,达到高质量长期生存的目的。
陈宴主任是这方面(呼吸系统肿瘤如舌、鼻咽、喉、口腔、肺、胸腔、纵隔部位肿瘤,血液病、淋巴肿瘤,腮腺、骨髓部位肿瘤)的权威专家,从事这方面肿瘤治疗和预防长达30余年,积累了极为宝贵和丰富的临床经验 。陈宴主任是全军肿瘤研究治疗中心副主任,如今特聘为北京伟达中医肿瘤医院呼吸系统肿瘤科主任医师,她从事肿瘤的研究及临床治疗二十余年,擅长头颈部的肿瘤及呼吸、消化系统肿瘤的中西医结合治疗。尤其是对早期癌症综合治疗方案的筛选;癌症术后如何防止复发转移;癌症复发转移病人如何控制病情发展;癌症合并胸腹水的治疗等方面积累了很多宝贵的经验。陈宴主任曾获江泽民总书记授予的“中国科技之星”荣誉称号、江泽民主席曾经亲自为她颁奖,获国家实用新型专利一项,其事迹被载入《中国当代发明家词典》、《当代发明家成果词典》。她的健康患者很长达16年。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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