男，43岁，我老公口咽癌已经7个月了，放疗现在化疗第四周了，一点效果也没有，请问口咽癌中医能治疗吗？
    专家回复：对于咽癌患者这样的情况，我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。
    口咽癌根据发病部位不同，可分为舌根癌、舌咽腭弓(咽柱)癌、扁桃体癌及软腭癌。不同部位的口咽癌临床表现上存在着某些不同的部位特征，但其主要临床表现基本相似。有溃疡型、外生型及侵润型3种。
    口咽癌初期症状不明显，可有咽部分不适、异物感。肿瘤破溃感染后出现咽痛，固定于病变侧，也可有舌咽神经反射的耳内推。如肿瘤在扁桃体咽侧壁，向深侵及鼻咽部，可造成一侧耳闷、听力减退。如肿瘤侵及咽侧、侵犯翼内肌，可出现张口困难。舌根部肿瘤向深部侵润后，可出现深舌偏斜和发音障碍，且常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等。肿瘤长大，因阻塞可产生呼吸及吞咽困难。
    (1)异物感：口咽癌初起仅为咽部异物感，粗硬的食物通过时，略有不适或疼痛。
    (2)渍疡：口咽部鳞癌易发生溃疡，多为质硬，边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。
    (3)疼痛：口咽癌早期无疼痛或仅为轻微触痛，当肿瘤溃疡时始出现较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。常表现为牙痛、耳痛、咽痛等三叉神经支配区疼痛。牙痛可因牙  口咽癌龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭瘤、口底癌或舌癌扩展侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。此外，口咽癌还可以沿神经扩散，主要沿三叉神经备分支扩散引起颌面部疼痛与麻木，尤以硬腭腺样囊性癌较为多见。
　　(4)斑块：斑块以白斑与红斑为多见，另有一处黑斑。白斑癌变较少。但当自斑由均质型变为不均质型，表面出现不平整，颗粒状或溃疡；或斑块变厚出现硬结时，应考虑为癌变，若粘膜上出现鲜红色、天鹅绒样斑块，边界清楚，范围固定，即使表面光滑，不高出粘膜面，亦应警惕，很可能已为早期癌变。若红斑基底上夹杂自色斑点或边缘不规则，表面稍高起呈桑椹状或颗粒肉芽状，往往为早期浸润癌ρ若黑斑色泽加深，增厚，出现结节，或溃疡，应考虑恶变。
　　(5)出血或张口困雅：当晚期胂块增大，溃疡加深或溃烂时，可见渗血，口呼秽气，张口及吞咽困难。
　　(6)发音或呼吸困难：若肿瘤发生在腭扁桃体，可表现为单侧扁桃体增大，当瘤体增大到一定程度，可影响发育和吞咽，甚至阻塞气道，出现呼吸困难。
　　(7)淋巴结转移：口咽癌初期症状不明显，而恶性程度较高，发展较快，容易发生颈部淋巴结转移，往往在颈部出现淋巴结转移灶时才就诊。
　　舌根癌可见舌根部一侧隆起，舌会厌奚谷被肿块填满；会厌癌于间接喉镜下可见会厌软骨如菜花状胂溃。
       口咽癌多由热毒熏蒸，毒瘀互结咽部所致，初期以阳证、实证居多，后期每因耗损肾阴及精气，阴损及阳而出现阴寒之象，故中医对本病的治疗，初期以清热解毒、凉血活血，消肿软坚祛瘀为主，后期本虚标实则以挟正祛邪为法。
药物治疗
　　(1)热毒瘀结型。
　　主证：咽部灼痛、吞咽不利，口干渴饮，口气秽臭，肿物溃烂或出血，大便干结，小溲黄赤等。舌红苔黄，脉弦细
　　治法：清热解毒、凉血活血，消肿软坚。
　　方药：①：犀角地黄汤、合普济消毒饮。犀角(小牛角30g代之)，生地20g，赤芍12g，丹皮9g，紫草15g，银花12g，玄参12g，麦冬12g，马勃4.5g，生甘草3g，山豆根30g，川楝子9g，夏枯草12g，蚤休30g，露蜂房9g，天葵子9g等。
　　另选用半枝莲30g，鱼腥草30g，白花蛇舌草30g，夏枯草15g，龙葵30g，藤梨根30g(每次选其中四味)煎汤代水煎药。
　　淋巴结肿大者加海藻、昆布、薏苡仁、山慈姑、牡蛎化痰软坚散结；无唾液分泌者，以玄参15g，生地15g，菱冬15g，生甘草10g，煎汤频频含饮；口腔碎痛者以青黛末喷敷口腔；大便干结者加火麻仁15g；瓜窭仁15g。
　　分析：方中生地、赤芍、丹皮、水牛角、紫草凉血散瘀、清热解毒；银花、连翘、甘草、马勃、山豆根清热解毒消肿；玄参滋阴降火；川楝子理气疏通壅滞；夏枯草、蚤休、露蜂房、天葵子软坚散结，祛腐消肿。诸药合用共奏清热解毒、凉血活血、消肿软坚、脱腐祛瘀之效。
　　方药：②：黄连解毒汤合荆防败毒散。黄连3g，黄芩1.5g，黄柏1.5g，连翘1.2g，羌活0.3g，独活1.2g，人参0.9g，黄芪6g，当归尾1.2g，生地黄1.2g，矢口母1.2g，防风1.2g，防己1.5g，藁本1.5g，桔梗1.5g，泽泻0.6g，苏木0.6g，陈皮0.6g，甘草0.6g。
　　分析：方中黄连、黄芩、黄柏、连翘清热解毒；荛活、独活、防风、防己、藁本祛风散结；生地黄、知母、当归尾、桔梗、苏木凉血活血，祛瘀消痈；人参、黄芪补气托毒。诸药合用，共奏清热解毒，祛风散结、活血消肿之功。
　　(2)痰凝血瘀型。
　　主证：咽部疼痛、时有跳痛感，局部溃破，周围色白，口臭，喉间有痰，梗阻不适，张口困难，脘痞纳呆，舌质暗，苔黄腻，脉滑数或涩迟。
　　治法：清热化痰、活血化瘀、软坚散结。
　　主药：清气化痰丸、合失笑散。胆南星10g，半夏10g，陈皮10g，黄芩15g，杏仁10g，瓜蒌仁20g，枳实10g，竹茹10g，黄连5g，夏枯草15g，山慈姑15g，蒲黄10g，五灵脂10g，白英30g，白花蛇舌草30g。
　　胸脘痞满；纳呆者，加薏苡仁20g，砂仁10g；口干渴饮者，加天花粉20g，玉竹10g；肿块溃破痛甚者，加蒲公英30g，金银花15g；咳吐血性分泌物者，加茜草根10g，三七粉(冲)6g。
　　分析：方中胆南星、半夏、杏仁、瓜蒌仁、黄芩、黄连、竹茹化痰清热；夏枯草、山慈姑化痰软坚散结；枳实、陈皮行气破结；蒲黄、五灵脂活血化瘀、散结止喘；白英、白花蛇舌草清热解毒、抗癌消痈散结。全方具有清热化痰、活血化瘀、软坚散结之功，为治疗痰凝血瘀热蕴型口咽部肿瘤之方。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。