女，46岁，脚后跟部长了黑色素瘤，时间约1年左右，现在在半个月前做了手术切术，昨天脚部拆线。现在精神状况良好，饮食正常。我想咨询一下，你们的中医治疗师买中药回家自己喝还是？如何治疗？
    专家回复：病情稳定的情况下，可以带药回家治疗。对于这样的情况我院是以中医治疗为主。
    从表面看，恶性黑色素瘤发生以外因为主，但磨擦、日光、外伤等外部条件(故应尽量避免)，还必须通过"正虚"之内因而起作用。导致"正虚"之因有气滞血瘀、痰湿阻滞和热毒内蕴。从临床看，热毒内蕴表现较多，若进一步分析，则气血痰湿异常为顺，而热毒内蕴为果。
    故恶性黑色素瘤在治疗上，应首先扶持虚弱之气，或补气温阳，或养血滋阴，务求改变机体的失衡状态，调动机体的防卫能力，再视临床见症，或行气导滞，或化瘀活血，或消痰散结，或败毒消瘤，方能获得预期的效果。
    恶性黑色素瘤易复发转移，常见纳差形瘦、黑痣连珠、黑疽溃烂恶臭。医师若急于求成，采用直接攻下、破瘀消瘾，常导致病情急剧恶化，病体根本无法接受；而简单按照内科的辨证施治则缺乏治疗重心。有胃气则生，无胃气则死，恶黑的特点是发展神速，如不按照肿瘤专科的观念进行思考，不取得胃气允许，所施之药根本无法获效。如果采用先健脾的方法，使病人产生明显的饥饿感，此时体内的免疫细胞、吞噬细胞也处于饥饿备战状态。只要注意适度的饮食营养配合，即可进入第二阶段的正治期。入门的健脾期需要多少时间呢，以病人获得明显的饥饿感为准。常用的香砂六君子汤、保和丸均可达到开胃醒脾的效果。山楂、神曲、木香的剂量须大胆加量，黑色素瘤乃阴疽之病，不必过虑香燥伤阴。我用自拟的“微调三号合剂”入门(党参、炒白术、茯神、茯苓、枇杷叶、制半夏、苏梗、薏苡仁、莱菔子各1Og，焦谷芽、焦麦芽各30g,焦山楂4Og，神曲、木香各2Og)以赢得治疗黑色素瘤的有效时机。
    中药治疗恶性黑色素瘤，多主张辨证施治，常将恶性黑色素瘤分为气血两虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、湿热下注型、毒邪壅盛型、瘀血内结型等来制定治疗方案。并有少量病例小结或个案报道。我曾多年按部就班，没有突出温肾这个重点，结果均未取得满意治疗结果。失败的教训，成功的体验告诉我，治疗恶黑，当紧抓阴寒之关键，下温肾重剂，同时注意以补肾阴药之腻来制温药之燥。达到“善补阳者当于阴中求阳，善补阴者当于阳中求阴”之妙。同时兼以化瘀解毒，利湿散结。
    阳和汤乃治疗恶性黑色素瘤之治疗，并常获奇效。阳和汤具有温通和阳作用，主治一切阴疽。阴疽者，以局部漫肿，色白或黑、酸痛为特征，常兼见全身虚寒表现。治之宜温阳补血、散寒通滞。本人擅在原方基础上按实际情况出入之，尤于方中增附子益温肾之力，重用熟地制附子过燥，补而不腻又温补营血；鹿角胶性温，为血肉有情之品，生精补髓，养血助阳，强壮筋骨为辅；姜炭、肉桂破阴和阳，温经通脉；麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结，合用能使血气宣通，且又使熟地、鹿角胶补而不腻，于是补养之用，寓有温通之义，甘草生用者，解脓毒而调诸药。用于阴疽恶性黑色素瘤之症。犹如离照当空阴疆自散，可化阴凝而使阳和。
    黑色素瘤已经严重影响到人们的健康，逐渐成为了人们的生活困扰之一，大多数黑色素瘤的发生是由于黑色素痣受到反复的摩擦抓起和损伤而引起的，为了帮助大家解除烦恼，下面为大家介绍几种治疗黑色素瘤的中医治疗方法，治疗黑色素瘤关键是要找到适合自己的治疗方法，大家不妨看一下。
    中医治疗黑色素瘤从很早以前就有，中医认为黑色素瘤的发生与机体内外多种致病因素有关。一是热毒：情志不畅，肝气郁结，久而化火，肝胆火毒循经而发；二是湿浊：饮酒食甘，脾失健运，湿浊内生，发于肌肤；三是气滞血瘀：肝失疏泄，气机不畅，气行受阻，凝滞孙络而成；四是正虚：先天禀赋不足，脏腑功能失调，或房劳过度，损伤肾之真阴真阳；五是外邪侵袭：风、热、暑、湿、燥、火外邪侵袭肌肤久而毒积脏腑，真阴枯灼，终发恶疮。
    中医治疗黑色素瘤，辨证论治
    1.扶正消瘤法
    按邪之所凑，其气必虚的内虚学说，凡肿瘤疮疡多为正虚邪盛之疾，不论临床见症多少，也不管术前术后或放疗前后，均宜扶正消瘤法，临床常用扶正消瘤片、扶正抗癌冲剂、八珍益气汤、六味地黄丸等加减。临床常用药：高丽参、西洋参、人参、党参、太子参、广明参、北沙参、黄芪、山药、白术、大枣、鹿角霜、甘草、熟地、阿胶、制首乌、当归、枸杞子、桑椹子、黄精、龙眼肉、紫河车、杜仲、川断、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、仙茅等。
    2.理气散瘀法
    按阴阳互根之理，气为血帅，血为气用，气行则血行，气滞则血瘀，故情志抑郁之人，多有气滞血瘀之候。故临床常见胸闷烦，胁肋胀满，嗳气吞酸，肿块胀痛、刺痛、脉弦涩或弦浮，舌尖瘀黯等证。临床常用越鞠丸、舒肝散、桃红四物汤、血府逐瘀汤、大黄庶虫丸等方加减。临床常用药方：乳香、没药、丹参、桃仁、红花、刘寄奴、三七、茜草、木馒头、水红药子、三棱、莪术、蒲黄、归尾、赤芍、虻虫、五灵脂、石见穿、水蛭、马鞭草、庶虫、麝香、黄药子、昆布、海藻、木香、沉香、枳壳、枳实、青陈皮、砂仁、丁香、旋覆花、八月扎、半夏、刀豆、香附子、苏梗、厚朴、沙苑子、槟榔。
    3.消痰散结法
    由于气机阻滞，脾失健运，肾火衰退，故湿痰凝于经髓，结于肤表，症见胸腹满闷，纳谷不香，脉濡苔腻，肿块增大迅速，发痒陷痛，或破溃，渗流黄汁，病人黑尿。临床常用消瘤丸、海藻玉壶汤、舒肝溃坚汤、桂枝茯苓丸等方加减。临床常用药：牛黄、山慈菇、生半夏、天南星、全瓜蒌、莱菔子、常山、皂角刺、刺猬皮、浙贝母、泽泻、白术、苦参、木通、车前子、猪苓、茵陈、白鲜皮、防己、抽葫芦、半边莲、生苡仁、佩兰、藿香、瞿麦、金钱草、石韦。
    4.败毒祛邪法
    由于邪毒侵扰日久，或因素食肥腻等，致邪毒雍聚经络肌表郁久化火而成此候，常见发烧恶寒，包块肿痛，或破流血水，心烦口渴，失眠多梦，消瘦食少，舌红绛，少苔，脉细数无力等症。临床常用仙方活命饮、普济饮、五味消毒饮、四妙勇安汤、青蒿鳖甲散等方加减。临床常用药：蒲公英、野菊花、半边莲、苦参、山豆根、虎杖、紫花地丁、甘草、穿心莲、半枝莲、连翘、白花蛇舌草、七叶一枝花、芙蓉叶、草河车、金银花、大青叶、凤尾草、山桅子、土茯苓、石上柏、板蓝根、藤梨根、露蜂房、猫人参、核桃枝、黄芪、皂角刺、穿山甲、熊胆、牛黄、黄药子。

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