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绒癌化疗后的护理?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-10-11 10:27:37 浏览次数: 20

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    女,26岁,刚生完小孩两个月,绒癌已经到肺部,现在第一次化疗已经结束了,化疗后饮食不好,胃、肠一阵一阵痛,化疗后应该吃什么对病人有好处。
    专家回复:对于绒癌患者目前的情况,我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状,达到带瘤长期生存的目的。
    原发性绒癌又称为卵巢非妊娠性绒癌,是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来的一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。常合并其他恶性生殖细胞肿瘤。医学教育`网搜集整理妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。典型的肿瘤体积大,单侧,实性,质软,出血坏死明显。镜下形态如同子宫绒癌,由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成。非妊娠性绒癌预后较妊娠性绒癌差,治治疗结果果不好,短期内即死亡。
    病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。
    要注意:病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。
    护理措施
    除妇科一般护理外,重点护理如下:给高蛋白、高维生素、易消化的饮食。化疗期间,食欲差可给特别饮食,鼓励病人进食以增强机体的抵抗力。
    留晨尿及血清查HCG定量测定。
    阴道流血者应注意外阴清洁,以防感染。阴道大量出血或剧烈腹痛伴内出血征象者,可能为癌肿穿破子宫,应立即通知医师并作好急诊手术准备。
    密切观察阴道有无转移结节,有无咯血、呼吸困难等肺转移症状;头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、截瘫、昏迷、抽搐等脑转移征象。如出现以上情况,应立即通知医师进行处理。并按阴道转移,肺、脑转移护理。
    采用手术治疗者按腹部手术前后护理。
    化疗期间按化疗护理常规护理。
    预防与治疗
    早期诊断,及时正确的治疗葡萄胎,加强对葡萄胎患者的随访具有很重要的意义。治疗以化学治疗为主,辅以手术治疗。对年轻未生育患者可单独进行化学治疗。
    化疗常采用的药物有5-氟脲嘧啶、更生霉素和氨甲蝶呤(amethopterin-um,MTX),其次有抗瘤新芥(AT-581)、消瘤芥(AT-1258)等。应用时需根据病人具体情况选择药物,可单用一种药,也可多药联合应用。给药途径常以静脉滴注为多。注意各药用量必须达到病人很大耐受量,尤其是第一、二疗程更是关键。
  手术治疗一般主张先用化疗,可在第一疗程中或化疗后手术。常施行全子宫及双侧附件切除术。年轻患者可保留一侧卵巢。
  为了达到完全医治与减少复发,治疗必须完全。一般应持续至临床症状消失;尿300ml浓缩妊娠试验持续三次阴性,或血清HCG测定连续正常;转移病灶也已消失后,再巩固1~2个疗程。出院后还须定期随访,如有复发应及时治疗。
  放射治疗对手术有困难或经化疗多个疗程效果不明显者,可考虑放射治疗,用钴或深部X线照射,局部镭疗可用于不能切除的阴道转移结节。
    临床表现及诊断
  阴道流血葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血,检查时子宫复旧不佳,黄素化囊肿持续存在。
  转移症状常见为经血转移至肺,出现咯血;转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节,破溃后可大出血。转移至脑部者可出现头痛、呕吐、偏瘫、昏迷等颅内压增高症状,甚至死亡。个别患者病灶穿破子宫肌层及浆膜时,可引起腹腔内出血,出现腹痛及休克症状。
  血、尿HCG测定葡萄胎排空后8周,经证实无残留水泡状胎块,而血、尿HCG测定持续阳性,或一度阴性又转为阳性,均有恶性葡萄胎之可能。
  绒癌病人血、尿HCG测定多为阳性。极少数血、尿可为阴性,需进一步作尿浓缩试验及血清HCG定量测定。
  胸部X线摄片明确有无肺转移灶。
  妇科检查子宫增大而软,表面形态不规则,有时可触到黄素囊肿。当穿入至阔韧带时,子宫旁可有固定不规则包块,如外阴、阴道有转移者,可见到紫蓝色结节。

  

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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