女，70，饮食正常，昨天突然检查到的，因为为她感到不适，咳嗽，嗓子疼，经检查得了喉癌，怎么治疗呢？能活多久呢？
    专家回复：喉癌患者的症状现在积极用药控制病情，改善症状为主，患者的生存期那要专家组详细会诊后才能知道。
    1.声音顽固嘶哑
    声音嘶哑是喉癌的很早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。
　　2.咽喉感觉异常
　　异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草比例处理，而贻误宝贵的治疗时机。
　　3.咳嗽痰中带血
　　由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
　　4.反射性疼痛感
　　喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
　　5.出现癌前病变
　　声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉很好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。
    手术治疗： 　　
    1 喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌 　　
    2 喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T3 　　
    3 喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2～T3 　　
    4 3/4喉或7/8喉切除术选择性T2T3 　　
    5 全喉切除术适用于T3T4在条件具备时可进行发声重建术 　　
    6 依病人的情况进行功能性或完全医治术颈廓清术 　　
    放射治疗： 　　
    1单纯放疗：原位癌T2剂量60～70Gy 　　
    2术前放疗：对病变范围广者可行术前放疗60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗 　　
    3术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗 　　
    4术后放疗和术前放治疗结果果相近 　　
    5原位癌可在支撑喉镜下行撕皮术术后放疗 　　
    中药治疗： 　　
    大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。 　　
    中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的不良反应。
    本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。 　　
    现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放射治疗，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌，较早期放射治疗，较晚期行全喉切除术；声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。