腺泡细胞癌在临床上通过手术治疗是常见的，但是患者术后复发的可能为20%～55%，淋巴结转移的可能为3%～11%，远处转移的可能为10%～12%。虽有发生转移及局部浸润倾向，但在涎腺肿瘤中，腺泡细胞癌的恶性程度是较低的，一般预后较好。5年治疗好转情况均在88%以上。Eneroth等报告该肿瘤5年、15年生存的可能分别为90%和68%，Spiro等报告5年、10年、15年治疗好转情况分别为76%、63%、55%，局部复发的可能为33%。国内张晓珊等报告5年、10年、15年生存的可能分别为95.83%、83.35%、60%，复发的可能为37.14%。肿瘤复发的原因是多方面的，而保守的肿瘤切除及剜出术者，局部复发的可能为66.7%，其中22.2%的患者死于肿瘤复发。做全腮腺切除术者，局部复发的可能为9.5%。
    腺泡细胞癌术后复发的可能为20%～55%淋巴结转移的可能为3%～11%远处转移的可能为10%～12%肿瘤复发的原因是多方面的而保守的肿瘤切除及剜出术者局部复发的可能为66.7%其中22.2%的患者死于肿瘤复发做全腮腺切除术者局部复发的可能为9.5%
    病理检查巨检：
    灰白间褐色不规则组织一个，大小2cm×1.5cm×0.5cm，无明显包膜，切面灰白间褐色，实性，灰白部分似呈分叶状，质脆。镜检:镜下见肿瘤细胞以腺泡样细胞为主，排列呈腺泡状或片状，其间由少量纤维间质分隔，细胞团片中有广泛出血坏死。腺泡样细胞有的呈圆形或多边形，核较小，胞浆内含有丰富的嗜碱性颗粒，细胞密集，细胞间缺乏清楚界限;有的细胞较长，呈多边形，排列呈栅栏状，胞浆染色浅，有散在的嗜碱性颗粒，核圆形，近基底部，细胞膜清晰，细胞间有清楚的界限。有腺泡样细胞，浆内或细胞间有微囊。免疫组化及特染:肿瘤细胞PAS（+），淀粉酶抗体（+），CK（-），S-100（-）。   
    病理诊断：上唇内侧腺泡细胞癌（低恶性）。   
    讨论：腺泡细胞癌以前称浆液细胞腺瘤、腺泡细胞瘤，是低恶性肿瘤，来源于非特异性“多潜能”储备细胞［1］ 。此瘤好发于腮腺，占81%，颌下腺占4%，小涎腺占13%，以上唇及腭多见。呈浸润性生长，女性多见，肿瘤生长缓慢，病程长，易复发，手术完全切除预后良好。此瘤组织构象不一，有时以实体结构为主，有时以腺样或小囊样结构为主，同一肿瘤内各型结构可交替出现。镜下由腺泡样细胞，闰管样细胞，空泡细胞或透明细胞构成，不同的肿瘤细胞在同一肿瘤中可同时存在，或以某一细胞类型为主。本例肿瘤细胞就以腺泡样细胞为主，肿瘤间质一般较少。
    鉴别诊断：（1）粘液表皮样癌:肿瘤细胞由鳞状细胞，粘液细胞和中间细胞构成，形成团块或呈片状，不形成腺泡结构;而腺泡细胞癌则由腺泡样细胞、透明细胞等多种细胞构成，内无鳞状上皮。（2）乳头状囊腺癌:应与腺泡细胞癌的乳头囊状型鉴别，乳头状囊腺癌，细胞有明显异型性，胞浆嗜酸性，核大，常见核分裂;而腺泡细胞癌的乳头囊状型细胞为扁平或低柱状，胞浆嗜碱，核小而圆，位于基底，无核分裂。（3）透明细胞型肌上皮癌:肌上皮癌的透明细胞呈团块状排列，胞浆内常见嗜伊红颗粒;而腺泡细胞癌胞浆内为嗜碱性颗粒。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。