输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。
    输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌=、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。
    在输卵管肿瘤早期时多无症状。当病变发展时，可出现阴道排液、腹痛和盆腔肿块。约有50%的患者有阴道排液，流出黄色水样、淡血水或粘液液体，无臭味，排液呈间歇型。月经间期或绝经后， 阴道有不规则少量出血;患侧下腹钝痛，有时呈阵发性绞痛，阴道排液后可缓解。
    妇科检查时可触及一侧或双侧输卵管增粗或肿块，有轻度触痛。少数病人可自己摸到腹内块物。但典型的三联症很少同 时出现，因此凡遇到有阴道间歇型排液或盆腔包块者应及时到医院进行检查，同时还可行B超、CT或核磁共振成像和腹腔镜检查。
    专家介绍，对于输卵管肿瘤，手术治疗时常见的治疗手段，但也常佐以放疗或化疗来提高治疗结果。手术切除范围包括全子宫、双侧附件及大网膜，但癌瘤有向腹腔、盆腔转移的倾向，因此手术可进一步扩大范围。 放疗常用于术后作为辅助治疗。输卵管肿瘤治疗预后较差，总的5年生存的可能为60%。
    输卵管肿瘤好发于40-60岁的女性，多有不孕、慢性盆腔炎病史，所以这些女性要引起重视。专家提示大家，输卵管肿瘤治疗方法主要是以手术为主，因为输卵管肿瘤良性少见，一般都为恶性的，为了避免恶性肿瘤的进一步扩张，所以一旦发现就立即到正规医院进行治疗，以免使病情恶化。
    一、手术治疗
   输卵管肿瘤很根本的治疗方法为手术切除。如为良性肿瘤则单纯切除病侧输卵管即可。而恶性肿瘤同治疗卵巢癌一样，即以一次完全的手术将癌瘤全部切除。
    二、化学治疗
    由于输卵管肿瘤比较少见，现无成熟的化疗方案，仅作为术后的辅助治疗。药物的选择和用药途径基本与卵巢癌的化疗相似。目前多采用局部给药与全身用药相配合的方法，比单一途径用药效果好。
    局部给药：噻替哌(TSPA)40mg与5-Fulg通过术后盆腹腔保留的插管交替注入，每周2～3次，6～8次为1疗程。化疗期间用胶体12mci，一次腹腔注射。疗程结束后拔除插管。血象恢复后，即可进行另一疗程的全身性化疗。目前多采用顺铂腹腔内应用，治疗结果较好。
    全身化疗：多采用烷化剂与其他类抗癌剂联合应用的方法。仅举一组为例：阿霉素40mg/顺铂50mg/、环磷酰胺400mg/，每3周1次，静脉滴注，应用10～13个周期。在整个治疗期间用孕激素合并治疗，如甲地孕酮160mg/日，口服或醋酸甲孕酮40mg，肌注，每周3次。
    三、放射治疗
    亦为术后的辅助治疗。很常用的是放射性胶体腹腔灌注。对于控制术后无明显病灶残留者及防止腹水再生，极有效。对盆腔内或主动脉旁残留的细小病灶，可进行局部放疗， 外照射。总照射量为4，000～5，000拉得。
    随着输卵管肿瘤术前诊断比例的逐步提高与恰当的治疗，输卵管癌预后已较前改善，5年存活的可能约为40%。预后与临床期别密切相关。预后好的病例多为早期及输卵管伞端闭锁者。对于复发患者，可考虑再次手术或化疗、放疗。上述治疗方法要在医生的指导下使用，自己不可盲目试用。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。