输卵管肿瘤是一种比较罕见的妇科肿瘤，由于很多女性对输卵管肿瘤的诊断方法不够了解，所以导致了没有及时发现，错过了治疗的有效时机。
    输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。
    输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80—90%，多继发于卵巢癌，次为子宫内膜癌，也可来自对侧输卵管或乳腺、胃肠道的癌肿。Finn等报告33例转移性输卵管癌，原发癌分别在卵巢(20/33)、子宫(11/33)、对侧输卵管(1/33)及直肠(1/33)。但子宫颈癌很少转移至输卵管。
    输卵管肿瘤的诊断方法一　　病史
    常有原发或继发不孕史。
    输卵管肿瘤的诊断方法二　　临床表现早期多无症状，随病情发展表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，临床上称为输卵管癌＂三联征＂．
    1）阴道排液：是输卵管癌的重要临床症状，约５０％以上的患者有阴道排液，多为浆液性或浆液血性，量多少不等，多无异味。阴道排液后下腹绞痛减轻，盆腔肿块缩小或消失。
    2）腹痛：患侧下腹不适或隐痛，若输卵管扭转或外溢性输卵管积水则发生间歇性钝痛或绞痛，阴道排液后腹痛减轻。
    3）盆腔肿块：盆腔肿块是输卵管癌的重要体征，６１％～６５％的患者妇科检查发现附件肿块。大小不一，表面光滑，活动受限或固定。
    4）阴道流血：出现于６２％的患者，肿瘤坏死或侵蚀血管所致，量不多。若高龄妇女出现不规则阴道流血而诊断性刮宫阴性者，应考虑有输卵管癌的可能。
　　5）腹水：较少见，发生的可能约１０％，呈淡黄色或血性。
　　6）其他：增大的肿瘤压迫或累及周围器官可致腹胀、尿频、尿急等，晚期出现恶液质表现。
　　输卵管肿瘤的诊断方法三　　辅助诊断
　　1）细胞学检查：阴道脱落细胞学检查找到不典型腺上皮纤毛细胞，提示输卵管癌的可能。阳性者应行分段诊刮以排除子宫内膜癌和宫颈癌。若细胞学检查阳性而诊断性刮宫阴性则可能为输卵管癌。当肿瘤穿破浆膜层或有盆腹腔扩散则可在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
　　2）子宫内膜检查：子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤患者常有阴道流液，为排除以上疾病需行分段诊刮，输卵管癌者诊断性刮宫常为阴性，伴有宫内转移者除外。
　　3）影像学检查：Ｂ型超声、ＣＴ、ＭＲＩ等有助于术前诊断和分期，可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。
　　4）血清ＣＡｌ２５测定：可作为输卵管癌诊断及判断预后的重要参考指标，但无特异性。
　　5）腹腔镜检查：腹腔镜可直接观察输卵管及卵巢，有助于输卵管癌的诊断，同时可吸取腹腔液进行细胞学检查。
　　输卵管肿瘤的诊断方法四　　病理学诊断标准
　　1）肿瘤来源于输卵管内膜；镜下主要为输卵管粘膜受累并呈乳头状结构；
　　2）组织学类型为输卵管粘膜上皮；
　　3）可见到由良性到恶性的移形区；
　　4）卵巢及子宫内膜正常或类似于输卵管癌的病理形态，但肿瘤体积必须小于输卵管肿瘤。

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