输卵管是连接子宫和卵巢的一个肌性组织。排卵后，输卵管末段（又称输卵管伞部）将卵子拾起，并逐渐运送到输卵管壶腹部；壶腹部是输卵管中相对宽大且具有分泌功能的一部分，是受精的场所；受精后的受精卵将经过输卵管的峡部和间质部，以精确的时间到达宫腔并种植。与小肠一样，输卵管也是一个肌性器官，因而，有节律地收缩与舒张是输卵管运动功能的关键；任何影响输卵管运动功能的因素均可影响受孕，如输卵管粘连或输卵管伞端的拾卵功能遭到破坏，都将会影响受孕。
    盆腔炎可引起输卵管阻塞和疤痕粘连。每年约有上百万妇女患盆腔炎。盆腔炎多继发于流产、分娩、上环、取环或淋球菌、支原体、衣原体及其他微生物的感染。盆腔炎每发作一次，就将有1/8的患者的输卵管受到不同程度的破坏而导致不孕；盆腔炎发生3次将有75%的患者不孕。此外，阑尾炎穿孔的患者，其感染也可扩散至内生殖器。
    输卵管损伤和阻塞也可由子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位是指子宫腔以外的部位上有子宫内膜异位种植，异位的子宫内膜随着卵巢激素的周期性变化也发生增殖、脱落出血，引起局部组织损伤和结构异常。输卵管损伤还是异位妊娠的主要原因。异位妊娠是指受精卵不能及时被输入宫腔而错误种植在输卵管中。输卵管妊娠不仅可以危及生命，同时也是不孕的原因。
    人为的输卵管阻塞术，又称输卵管结扎术，是目前控制生育很有效的措施。日后若再想生育，可行输卵管复通术以恢复输卵管的结构的功能，使再次生育成为可能。
    输卵管复通术是将损伤的输卵管部位切除，端端吻合以重建功能完善的输卵管。这种手术需应用显微手术器械，以显露极微小的血管并使损伤降至很低程度。手术成功与否取决于医生的手术技巧及输卵管切除的部位和长度。有时输卵管的损伤范围太广，以至手术无法修复，则需要借助试管婴儿的治疗方案来解决您的问题。
    输卵管纯生理学的不孕因素，如输卵管的异常活动和异常分泌，理论上都可能干扰输卵管的正常功能而引起不孕，但目前尚缺乏可信服的深入研究，对这些因素的进一步研究，可能揭示新的生理功能不全的疾病，也可以为治疗不孕和维护妊娠找出新的方法。
    1．输卵管一卵巢交叉性干扰，正常排卵的卵巢紧密地与输卵管伞部接触。输卵管的拾卵发生在排卵的7小时以内，卵细胞进入壶腹部受精。少数妇女一侧的输卵管可以是无功能的，而同侧卵巢和对侧的附件是正常的。这种解剖学上的功能紊乱可导致不孕。切除病变的输卵管和同侧卵巢，有可能消除不孕。
    2．输卵管内巨噬细胞过度活跃这些巨噬细胞正常来自腹腔。内膜异位症时，可能由于异位子宫内膜的反复出血对腹膜的刺激，使巨噬细胞的数量增多、活性增加，进入输卵管的巨噬细胞吞噬精子而减少受精的可能性。这种现象可视为有正常卵巢和输卵管妇女不孕的原因。
    3．慢性输卵管痉挛精神因素或由于儿茶酚胺、前列腺素、性激素和P物质间相互作用的紊乱可以引起输卵管痉挛，尤其是近端的痉挛导致峡部管腔的狭窄和慢性痉挛继发的肌层肥厚，可加重峡部的过滤作用和减少进入壶腹部精子的数量；或峡部松弛不全，可妨碍受精卵向子宫的运送而引起不孕或异位妊娠。
    输卵管是女性孕育下一代不可缺的生殖系统，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。
    以下输卵管疾病可引起不孕症：
    (1) 输卵管功能障碍：输卵管间质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，是造成功能性不孕原因之一。此外，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵，故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。
    (2) 输卵管炎：
    ①化脓性输卵管炎。
    ②结核性输卵管炎。
    ③淋菌性输卵管炎。
    (3) 输卵管息肉。阻塞管腔，精卵难以结合。
    (4) 输卵管子宫内膜异位症。
    (5) 输卵管发育不良：发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕。先天性输卵管遣返扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损，可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。