随着社会经济的提高,医疗技术的发展,以腹腔镜技术代替剖腹手术已经十分普遍。这种手术损伤小,出血量少,无刀疤,故而深受病人的欢迎。很多患者都选择做腹腔镜手术。
腹腔镜手术以其手术效果好,患者痛苦少、恢复快、切口小等优点而被患者所青睐。但是良好的腹腔镜手术后的护理也是很重要的,良好的护理是促进身体健康的必要保证。
以下是腹腔镜手术后的护理的方法:
(1)室内保持安静,温、湿度要适宜。温度一般在18-20℃,湿度在50%-60%。
(2)了解术中情况,有无意外损伤;观察静脉输液是否通畅,在搬动病人后尤要注意穿刺针是否仍在血管内;全身皮肤有无破损。
(3)注意体位,如是采用硬膜外麻醉,则术后去枕平卧6小时,可防止醒后头痛。鼓励病人勤翻身,术后第一日下床活动。
(4)保持导尿管通畅和会阴部清洁。腹腔镜术后需留置导尿6小时,拔管后鼓励病人多饮水,要在2-4小时内自行排尿。
(5)注意饮食调节。术后6小时可以进流质饮食,次日可进半流质饮食,第3日起可以进普食。专家提醒:因为每个人的身体状况有所不同,除上述外,其他的注意事项建议多遵从医嘱,积极配合医生的治疗,以便早日健康。
通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋…),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。
腹腔镜术后与一般开腹手术后很大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。
至于较大的腹腔镜手术后,例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术等,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。
腹腔镜手术后应注意以下几点:
1、进食
一般术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如盐水、稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料,以防腹涨。
2、体位
术后6小时内,采用平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。其间如病人感受良好,鼓励病人及早下床活动。
3、起居
术后一周内需注意采用适当、轻便的活动方式。施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周可恢复正常的作息,而施行子宫全切除术者,除了在手术初期的二周内应避免骑自行车、久坐,以免骨盆腔充血外,还要特别注意避免提超过5公斤的物品。
4、洗浴
腹腔镜手术切口不足1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,但浴后仍需注意保持伤口清洁、干燥。患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生。保持伤口清洁、干燥,等伤口完全愈合后10天左右,方可淋浴。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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