一般来说，对于绒毛膜癌的有效诊断要从组织学诊断、症状诊断和转移病症诊断三方面进行。疑有脑转移时，可作CT、B超检查，可显示转移灶，但病灶小时，不一定能明确诊断，可作脑脊液与血浆的hCG测定，脑脊液与血浆hCG水平比超标时，则示有hCG直接泌入脑脊液，即可诊断为脑转移。
    1、组织学诊断
    有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。
    2、症状诊断
    无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有hCG升高，可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的，亦诊断为绒癌。
    3、转移病症诊断
    疑有脑转移时，可作CT、B超检查，可显示转移灶，但病灶小时，不一定能明确诊断，可作脑脊液与血浆的hCG测定，脑脊液hCG水平：血浆hCG水平>1：60，则示有hCG直接泌入脑脊液，即可诊断为脑转移。
    女性所患的绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，破坏组织及器官，引起出血坏死。常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝。妊娠绒癌50％继发于葡萄胎(多在胎块清除后1年以上)，发生于流产或足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后。
    1.临床特点凡流产、分娩、异位妊娠后出现症状或转移灶，并有hcg升高，可诊断为绒癌。葡萄胎流产后1年以上发病者，临床可诊断为绒癌;半年至1年内发病则侵蚀性葡萄胎和绒癌均有可能，需经组织学检查鉴别。
    2.hcg测定是诊断绒癌的很重要手段。一般β-hcg降至正常值在人工流产和自然流产后分别约需30日和19日，足月妊娠分娩后为12日，异位妊娠为8-9日。若超过上述时间，hcg仍持续在高值并有上升，结合临床情况，绒癌诊断可以确定。若临床疑有脑转移，可作腰穿测定脑脊液hcg。由于β－hcg不能迅速通过血脑屏障，因此，当血清与脑脊液β-hcg值人数在20:1以下时，应考虑为中枢神经系统转移。
    3.影像学诊断b型超声用以诊断滋养细胞肿瘤子宫内病灶外，彩色多普勒超声因可反映绒癌所致的低阻抗血流丰富信号，故能进一步提高子宫绒癌诊断的正确性。x线胸片作为肺转移的常规检查，ct用以诊断普通x线片难以发现的早期肺部病灶。mri主要用于诊断脑转移。
    4.组织学诊断检标本中，若仅见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死，而未见绒毛结构，即可诊断为绒癌。
    治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐y.ao病灶方面仍占重要地位。
    【临床分期】
    Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移)
    Ⅱ期：病变转移至宫旁、附件（近处转移）
    Ⅱa：病变转移局限于宫旁、附近
    Ⅱb：病变转移至阴道
    Ⅲ期：病变转移至肺（远处转移）
    Ⅲa： 肺部球形阴影直径＜ 3cm，或片状阴影面积不超过一侧肺之半
    Ⅲb： 肺部阴影超过上述范围
    Ⅳ期：病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官（全身转移）

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