阴茎癌的产生原因至今尚未阐明，研究表明，此病与阴茎头及包皮的慢性炎症刺激有密切关系。包茎包皮垢充积及卫生条件差被证实为发病的主要因素。临床发现，阴茎癌患者绝大多数均有包茎或包皮过长史。包茎、包皮过长与阴茎癌的发生可视为因果关系。如美国凡出生时作过包皮环切术者，尚无发生阴茎癌的报告。犹太男婴出生后早期作包皮环切术，绝少发生阴茎癌，伊斯兰教男孩于出生后4岁～10岁作包皮环切术，亦少发生。但亦有行包皮环切后发生阴茎癌者；
    包皮过长，从未清洗，包皮囊内积聚大量包皮垢，或存有大量包皮结石，本身便是主要的致癌因素，长期刺激、继发感染、慢性阴茎头包皮炎，均为致癌因素。此外，阴茎头的增殖性红斑、白斑，亦有恶变可能，但不居重要地位。
    阴茎癌的西医诊断依据：
    早期可看到丘疹样、疣状或小溃疡等改变。临床上仅感包皮内刺痒、热灼或疼痛感，当包皮内阴茎头发炎明显时，可见包皮红肿，分泌物恶臭，疼痛较剧，晚期病例肿瘤呈菜花样，触之易出血。
    阴茎癌的体征：
    (1)阴茎头、包皮内板、系带及冠状沟附近为好发部位。
    (2)包皮能翻转者，见有丘疹、疣、溃疡等病变，抗炎治疗无效，日趋增大恶化；包皮不能翻转者，包皮作痒，或有刺痛，抚之有硬韧肿块，感染，流臭脓或血液，包皮红肿，阴茎头肿大，包皮破溃，露出乳头状瘤，很快呈菜花状。
    (3)腹股沟淋巴结肿大，质较软，晚期淋巴结固定，有感染时重者穿破皮肤。
    (4)乳头状癌开始为丘疹或疣状，晚期呈菜花样，包皮可穿破，常有继发感染。浸润型癌开始色红、坚硬，轻度隆起，向内生长，边缘卷起。
    阴茎癌的临床分期如下：
    ⅰ期：肿瘤局限于阴茎头或包皮。
    ⅱ期：肿瘤浸润阴茎干或海绵体，无淋巴结或远处转移。
    ⅲ期：肿瘤局限于阴茎干，有腹股沟淋巴结转移。
    ⅳ期：肿瘤自阴茎干向周围浸润，不能切除转移的淋巴结或远处转移。
    阴茎癌的西医西医鉴别诊断：
    1．软下疳：有不洁性交史和极短的潜伏期，阴茎头、会阴部溃疡，疮面覆有脓液，边缘柔软，有轻度疼痛和触疼。腹股沟淋巴结可肿大疼痛、化脓、溃破。取脓液涂片检查约50％有革兰氏染色阴性杆菌，成对或链状排列，无鞭毛或芽胞。
    2．阴茎乳头状瘤：可发生于包皮、阴茎头及冠状沟等处。初发为一小的局部隆起，渐增大呈乳头状，有蒂或无蒂，呈红色或淡红色，质地较软、生长缓慢。继发感染者，可有恶臭样分泌物。临床易误诊为阴茎癌。可由活体组织检查确诊。
    3．阴茎结核：有泌尿生殖系结核病史，病变多在龟头，系带处。初期为红色疱疹，以后呈浅溃疡，而溃疡周围硬韧，基底部为肉芽组织，有时溃疡扩大或造成龟头坏死。鉴别要点，一靠病史，二作病理检查。
    4．阴茎纤维硬结症：本症为慢性纤维组织增生，在阴茎海绵体也有形成肿块、阴茎弯曲等变化，易与阴茎肿瘤相混。二者应注意鉴别。纤维硬结症多发生于阴茎海绵体，以局部纤维结节为主。虽然肿块硬韧，境界也不清楚，但较癌肿肿块硬度差，增长也缓慢，而且表面尚光滑，有一定的活动性，一般很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。
    阴茎癌的西医治疗：
    1、手术治疗
    包皮上小于2cm的肿块，可作包皮环切术，但术后有复发可能，应严密随访。阴茎部分切除，于肿瘤2cm以上切断阴茎，适用于Ⅰ期或Ⅱ期阴茎癌。怀疑有腹股沟淋巴结转移者，作活体组织检查阳性的，于原发癌伤口愈合3周后，作淋巴结清除术。治疗以外科手术为主，淋巴结无转移癌者，手术预后达95％。
    2、放射治疗
    对年轻患者放射治疗可保阴茎完整。一般多采用体外放疗。如正常电压、低电压、高电压X线，直线加速器及旋转加速器等超高电压调线等，60Co、铱膜、镭膜等，但效果不如手术切除，而且较大的肿瘤仍需要手术切除。
    3、化学治疗
    1973年Blum等首先应用博莱霉素治疗阴茎癌取得较好效果，单独应用有效情况为71．7％，预后为17．4％。若手术，放疗联合应用效果更好。博莱霉素的使用方法为30mg静脉注射或肌肉注射，每周2次；15mg～30mg局部注射，每周1次，每疗程总剂量为300mg～450rng。用药期间需注意毒性反应。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。