口腔癌是一个慢性的病理过程，口腔癌在进入明显的或者是典型的癌症病变之前，需要经历数年，甚至数十年的口腔粘膜的癌前病变过程。它多见于口腔表浅部位，有利于医生和患者自已直接检查发现，便于早期诊断，及时防治。
　　目前口腔医务界认为：口腔粘膜白斑病、口腔粘膜红斑、扁平苔藓和粘膜下纤维增生应视为口腔癌前病变。其中以口腔粘膜白斑病的患病人数很高，癌变的可能性也较大。根据流行病学研究发现，口腔粘膜白斑病与口腔癌有很相似的发病因素，且两者在性别、地区的分布上也有类似之处。
　　经过多年的研究认为，口腔癌的发生与多种因素有关。国内外大量研究资料表明：吸烟是引起口腔癌的主要因素，口腔癌的发生部位与吸烟方式有关，如吸纸烟的人，癌变部位多在舌和口底；吸烟斗的人多在唇部；国外有些地区，有人将燃烧的烟头放入口内倒吸，结果多在腭部发生白斑和腭癌。口腔癌的发病的可能与吸烟的数量有关，每天吸烟的数量越多，吸烟的历史越久，口腔癌的危险度就越高。东南亚一些国家的人群中有嚼槟榔的习惯，也可引起颊癌。饮酒与口腔癌也有较高的联系，多发生在舌部和口底部。紫外线的长期照也可致癌，美国患下唇癌的患者，多为男性白种人中的农民、海员或从事户外工作的人。其他还有营养不良、病毒感染及其他局部刺激因素等。
　　一、口腔癌晚期能活多久？
    口腔癌晚期能活多久是很多人所困惑的一个问题。然而这并没有准确答案。口腔癌晚期生存期主要是依据肿瘤组织分化形态、肿瘤发生部位、手术治疗时机、手术方式、有无淋巴结转移以及患者心态、全身状况而有不同的结果，相对来说，一个成功的口腔癌手术能大大提升患者的生存的可能甚至达到治疗，但这并不是的因素。
    1、口腔癌的生存期主要看是否早期治疗。但大部分口腔癌，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存的可能很有帮助。故人们应该关注自身口腔健康，每年做必要的检查，提高早期检出比例，把握住手术治疗的有效时机，以提高手术整体治疗结果。
    2、对于口腔癌患者来说，能证实口腔癌，保持乐观的心态，积极配合手术治疗，对口腔癌手术后的存活时间有积极的影响。
    3、口腔癌患者治疗方法是否得当，手术是否完全，在很大程度上影响了口腔癌能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择很合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。
    4、另外，口腔癌能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对口腔癌患者来说很重要。
    只要口腔癌手术后5年内不出现复发，此后复发转移可能很小，可称之为治疗，即口腔癌手术后能长期生存。
    二、口腔癌晚期的治疗
    口腔癌的治疗以手术切除为主，即使晚期口腔癌因远隔转移机比例小，手术切除仍是治疗的有效选择。但口腔癌的切除手术不仅会影响外观，对咀嚼、吞咽、发音等功能更是造成重大障碍。以往医界只单纯考虑癌症的根除和病人的存活的可能，导致病人的生活品质极差。有因为颜面缺损或言语障碍而羞于出门见人，或者因无法自然进食丧失生活乐趣。近年来由于显微手术发展，可以利用身体许多部位的游离肌皮瓣及骨瓣移植重建，使手术时得以更广泛的切除病灶而不必担心手术伤口过大，对术后颜面外观及口腔功能更有长足的进步。
    实际上口腔肿瘤的挽救性治疗非常重要，不应轻言放弃。晚期口腔癌是有可能被局部控制的，因为它发生肺部、肝脏以及骨头等远处转移的可能很低，患者应对控制肿瘤、挽救性治疗有信心。即便不愿冒险采取手术治疗，中医药治疗也可以控制病情发展，改善症状，延长生存期。
　　三、口腔癌晚期的护理
　　(一)治前准备因口腔癌特别是扩大完全医治术或超完全医治术后，对人体的正常生理功能及外观均有严重的破坏，甚至影响某些生理功能，医护人员应向病人耐心解释，病人也应认识手术对挽救生命、防止肿瘤复发与转移的重要意义，共同配合，完成治疗全程；术前的口腔护理极为重要，可用各种口腔清洁剂、喷雾剂、含漱剂或冲洗液，饭前、饭
　　后及睡前均应用清洁剂含漱数次；如果有口腔感染，必须在手术或放疗前得到控制。
　　(二)治期护理
　　行颈联合完全医治术时，应密切观察病人面色、呼吸、脉搏、血压的变化；待病人清醒、血压、脉搏平稳后，采取半卧位，以利于引流及自然呼吸；保持呼吸通畅，随时吸出口腔、鼻腔及咽部的分泌物、呕吐物及渗血；如有呼吸道阻塞或术后失语，应立即告诉医生；行皮瓣移植者，要观察皮肤颜色、温度、湿度，过分干燥者可用生理盐水湿敷，潮湿者可用“神灯”烤；如皮瓣变冷、苍白或青紫时，应告诉医生；术后如张口困难或不能张口，可用1.5%双氧水棉球擦洗口腔，面部伤口用酒精棉球轻轻擦拭，保持局部清洁、干燥，促进伤口愈合；术后引流管接受负压吸引，保持引流通畅，如术后24～48小时引流液极少，可将引流管拔除；如引流液呈乳糜状，应及时告诉医生。
　　病人应学会口腔冲洗，冲洗时从口腔的后部向前，使口腔的冲洗液及渗出液不至再流到已被冲洗过的部位；冲洗完后，器具要用肥皂水清洗后，再用洁净水完全洗净，凉干。
　　口腔底部、唾液腺或舌癌患者，手术治疗后都有进食障碍，可用吸液管、茶勺或奶瓶，进食流食；食物不宜太烫、太凉。不能经口进食的病人，通常采用鼻饲，应由医生插好鼻饲管；先进水，饲喂高蛋白、高维生素和高能量的营养品，食物在室温下不能超过8小时，温度不能低于室温，否则易致腹泻；鼻饲结束后要进水，以冲洗残留在管内的食物；要给病人经常补充温开水，每天更换鼻饲瓶；鼻饲后鼓励病人轻微活动，以促进消化；鼻饲管一经拔除，就可以给病人少量食物，如麦片粥、果子冻等，开始进食时病人会感吞咽困难和咀嚼疼痛，应给予病人以支持和鼓励，以后逐渐给予半流食、婴儿食品和绞碎的肉食；当病人恢复熟练咀嚼功能时，即可正常膳食。
　　当病人长期不能经口摄取营养时，可给予静脉高营养。     
　　(三)治后健康  
　　术后病人不能一味卧床静养，应早日下床活动。随着病情的逐渐好转，应在不引起疲劳和不影响治疗的前提下，进行适当的锻炼，丰富生活，逐渐做到生活自理，并以良好的心理状态去接受各种治疗和健康。出院后要定期到医院进行复查、随访。 
　　(四)药膳食疗       
　　1、胡萝卜猪肝汤胡萝卜250克，切片，以水煮熟，将猪肝120克切片后，加入，待猪肝熟时，加生姜、食盐、猪油少许，即可食用。   
　　2、茄子根水
　　茄子根煎服，治疗舌癌或口腔癌。
　　四、口腔癌晚期饮食
    口腔癌患者要 严禁烟、酒、槟榔。避免过烫的食物及煎、炸、烤的食物。避免辛香温燥的刺激物以及口味强烈的调味料，例如辣椒、芥末等。不要吃过于粗糙的食物。
　　口腔癌的饮食原则：由于本病发展迅速，重点应选用有抗癌功效的食物，如羊乳、芦笋、豆豉等；另选用有助于解除口腔异物感和可以缓解咽部疼痛的食物，如青梅、荸荠、橄榄、杏仁、牛蒡等。放射治疗、化学治疗期间，应配合选用可减轻不良反应的食物，尽量保护口腔、咽喉的正常生理功能。可选用芦笋、海蜇、荸荠、杏仁、黄花菜、香菇等食物。淋巴结肿大时，可选用芋头、荞麦、桑椹、田螺、鲟鱼、无花果等食物。
　　中医药能提高癌症患者的生活质量，口腔癌患者可以采取中医病症治疗。
　　口腔癌的食疗汤方
　　1、栗壳肉
　　材料：栗子壳20个，猪肉200克。
　　作法：栗子壳洗净，先放入锅中煮20分钟。猪肉切块，放进锅中与栗子壳同煮。肉熟即可食用。
　　功用：适用于口腔癌伴有淋巴结肿大者。
　　2、无花果茶
　　材料：无花果100克。
　　作法：煮汤代茶饮用。
　　功用：适用于口腔癌伴有淋巴结肿大者。
　　3、蜜醋
　　材料：醋100毫升(以陈醋为佳)，蜂蜜或白糖适量。
　　作法：醋l00毫升，加入蜂蜜或白糖适量，煮沸，待冷却后，时时含咽。
　　功用：适用于舌癌伴有炎症疼痛或放射治疗者。
　　4、藿香漱口液
　　材料：藿香30克。
　　作法：藿香洗净，煎取浓汁。随时含漱。
　　功用：适用于因口腔恶性肿瘤所致的口臭。
　　5、金银花茶
　　材料：金银花30克。
　　作法：金银花30克，煎汤代茶。时时饮用。
　　功用：适用于口腔癌患者放射治疗时。
　　五、值得关注的是：过半晚期口腔癌患者放弃治疗
　　专家：口腔肿瘤难发生远处转移 不要等闲判“死刑”
　　“晚期颌脸部恶性肿瘤放弃治疗比例非常高，超过50％的患者和家属主动放弃，或仅进行止痛迁就治疗。这与经济状况有关，更与他们认为口腔肿瘤靠近颈内动脉和颅底等手术‘禁区’，所以没法治疗有关。”专家暗示：实在口腔癌发生远处转移可能很低，患者答对控制、拯救性治疗有信心。
　　口腔癌侵犯脖子、颅底，导致剧烈头痛、吐逆
　　刘姨今年59岁，不久前她经诊断患上了口腔癌的一种－－“上腭部鳞状细胞癌”，而且肿瘤细胞已进入境内脖子和颅底。刘姨患癌后的生活十分疾苦：右边脸和脖子不时产生剧烈疼痛，而且伴随反复的吐逆。她到多家医院就诊，均被认为无法救治。
　　“因为口腔癌位置总是接近脖子和大脑的，所以晚期颌脸部恶性肿瘤非常容易成长到侵犯颈部和颅底，这也是医院不愿收治的原因，觉得手术太过复杂；另一方面，过半的患者会自己提出止痛就够了，没须要冒风险切除肿瘤。”廖贵清教授告诉记者，实际上拯救性治疗依然非常重要，不该轻言放弃。“晚期口腔癌是可能被局部控制的，因为它发生肺部、肝脏以及骨头等远处转移的可能很低。”他暗示。
　　“咱们经过多学科合作，成功为刘姨进行了颅颌面联合完全医治手术。现在她已经可以进食，吐逆现象大为缓解，疼痛也骤减。”他说。
　　如发现口舌溃烂两周未好应马上就医
　　廖贵清教授暗示，口腔癌进展较快，从中期成长到晚期，通经常使用不了一年的光景。“大约1/3的病人发现时就已是晚期。晚期患者五年保存比例在20－30％左右。”他暗示，不少基层转诊上来的病人都曾被误当平凡炎症以及口腔溃疡接管治疗，导致病情耽搁。
　　“口腔癌症状确实与炎症、溃疡有类似之处，它的明显征兆有硬结、白色斑膜、干痂、破溃糜烂经久不愈、皲裂，慢性溃疡等等，这些现象都必须引起高度警惕。一般的复发性溃疡城市很快痊愈，要是患者自行服药超过两周，溃疡依然存在，应当即到专科就医排查是不是患癌。”他提醒。
　　六、口腔癌的预防
　　无须谈“癌”色变，早发现早治疗口腔癌发生于人体面部“风景区”，它涉及到人体面颊、舌、唇、腭、口底和上下颌骨等重要器官，且极易发生颈淋巴结转移。口腔癌肿常会造成病人面部畸形，进食、言语等功能障碍，使病人体质迅速减弱，很快死亡。北京伟达中医肿瘤医院的专家认为，提前预防口腔癌发生，及早发现、早诊断、早治疗是完全医治癌肿，提高生存质量的根本途径。因此专家提醒市民在发现以下情况就应及早到医院就诊。
　　一是口腔粘膜颜色变成白色、褐色或黑色，尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。
　　二是嘴唇或口腔内肿块，口腔癌肿早期，仅表现为局部的小肿块，常常没有特别不适。
　　三是溃疡不愈。李慧解释说，口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。如果癌肿侵犯牙齿，病人常表现为牙痛。
　　四是颈部肿块。这也是口腔癌常见的症状之一，口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。
　　因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。是功能障碍。肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。
　　口腔癌预防---防患于未然对于口腔癌的防治主要为病因学预防，预防口腔癌的主要措施是：
　　1、避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。
　　2、避免吸烟与喝酒。
　　3、戴假牙的病人，发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。
　　4、养成良好的口腔卫生习惯，经常刷牙。
　　5、拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)，配戴良好的假牙，不刺激组织。
　　6、平衡饮食，粗细搭配，合理营养，不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。