喉癌并不是常见的恶性肿瘤,但是近几年来,我国喉癌的发病的可能有日益增多的趋势。据调查,上海市喉癌的发病的可能1972年为1.79/10万,1986年为2.0/10万。辽宁省喉癌的发病的可能1986年为1.5/10万。上海市1972-1986年喉癌发病的可能的变化为+0.21;美国1990年出版的美国国立癌症研究所年报的统计资料表明,1973-1987年喉癌发病的可能变为+0.5。喉癌的发病的可能在我国约占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉癌的11%-12%。其男女性别发病的可能的差别甚大,国外资料统计,男女性别之比为8.4-25.6:1。1986年上海市喉癌发病的可能男女性别之比为6.75:1,1986年辽宁省喉癌发病的可能男女性别之比为1.97:1,我国东北地区的女性喉癌病人的比例较国内外报道要高。无论男女,喉癌很多见于50-70岁。喉癌发病的可能城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。由于发病的可能的上升,这也是许多人对喉癌是否传染引起了疑问。
研究发现,喉癌是一种鳞状性细胞癌,不是一种传染病,不具有传染性。很多喉癌患者都误认为喉癌会传染,于是得了喉癌不敢与人接触,怕传染别人,其实这种表现主要是因为患者缺乏癌症基础知识所致。近日有关专家指出:喉癌是不传染的。因此我们大可以放心的和喉癌患者接触交流,而不是孤立他们。
喉癌的病因:
1、吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。
2、饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
3、慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
4、空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
5、病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
6、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
7、放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
8、性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分比例明显增高。
从以上病因看来,喉癌跟病毒传染有一定的关系。从一般概念讲,病毒是有传染性的,但各种病毒的传染力强弱不同。病毒感染后,临床发病的人只不过1%左右,而更多的人并不发病,处于隐性感染状态。病毒感染后是否发病,和机体的防御机能有重要关系。机体防御机能强,即使有病毒感染,也可能终身不发生疾病。
国外医学家对喉癌会传染这个问题也有论证。通过对肿瘤疗养院内的患者进行了长期观察,发现伴有溃疡的癌症患者,与没有溃疡的癌症患者,长时间地相处在一起,在他们之间从来没有出现过互相传染。
另一方面,经医生治疗的癌症患者数不胜数,而医生的癌症患病人数并不比一般人为高。目前普遍存在的大量事实是,患癌的动物和健康的动物同住一室,并没有发现直接传染的例子。
在医院里不同种类癌病人长期同居一室,多少年来,从未发现过互相传染。医务人员长期接触癌病人,并没有发现他们比一般人的癌发病的可能增高。
我们通过对上面事实的了解,喉癌会传染这种说法并不正确。
既然喉癌不是传染病源,那我们该如何预防呢?
1、戒烟,因为烟草中含有大量的有毒物质,如苯芘可导致癌变,同时烟草中的烟雾可引起粘膜水肿和出血,鳞状化生成时致喉癌的基础,因此禁烟的重要的一步。
2、不可过度饮酒,过度且长期的饮酒会刺激粘膜变性,导致癌变。
3、及早治疗慢性喉部疾病,慢性炎症易刺激发生病变如:慢性喉炎或呼吸道炎症。
4、减少空气污染,空气当中的二氧化硫很生产性工业粉如铬歌、砷的长期吸入易致喉癌。
5、要消除职业危害,注重个人卫生习惯,保持积极乐观心态,防止经常性郁闷。
另外, 溃疡病致病菌会增加喉癌的发病危险
科学家近报告了其研究结果,导致溃疡病发生的幽门螺杆菌将会增加患者发生喉癌发生的危险性。全世界有近三分之二的人感染了幽门螺杆菌,根据美国疾病预防与控制中心(CDC)的统计结果,在美国幽门螺杆菌感染在老年人、非裔美国人、西班牙裔美国人以及社会经济状况较差的低收入阶层中很为严重。对幽门螺杆菌感染的治疗中包括10天到两周的抗生素治疗。
在这项很新的研究中,来自Ankara Numune医院的Erdinc Aygenc医生及其同事对26名被诊断为喉癌的患者与32名非肿瘤患者进行了调查,研究了患者中幽门螺杆菌感染的情况。研究人员发现,大约有73%的喉癌患者中存在幽门螺杆菌感染,而在非肿瘤患者中幽门螺杆菌感染的可能只有41%。研究人员在十一月份的《耳鼻喉及头颈外科学》杂志上发表的文章中写到:“本研究的结果显示幽门螺杆菌可能是喉癌微生物的促进因素或启动因素,但是我们还不能够说幽门螺杆菌就是致病因素。比如说幽门螺杆菌可以使喉部的粘膜在接触致癌物质,如烟草或酒精之后更容易发生癌变。”根据CDC的近的研究结果显示在长期幽门螺杆菌感染和胃癌的发生之间存在相关性。
胃癌是全世界发病的可能处于第二位的恶性肿瘤,在一些国家,如中国、哥伦比亚等国家,胃癌的发病的可能位居首位,因为在这些国家的新生儿中,幽门螺杆菌的感染的可能超过50%。而在美国,年轻人中的幽门螺杆菌感染的比例较低,因此自二十世纪三十年代以来胃癌的发生的可能呈下降趋势。喉癌是头颈部很为常见的肿瘤之一。每年大约有近10000人被确诊为喉癌,2001年大约有4000人死于喉癌。
纤维能降喉癌发病危险;
近发现了多吃水果和蔬菜对健康有益的另外一个原因,即水果和蔬菜中所含有的纤维成份能够预防喉癌的发生。在美国每年有近10000人会发生喉癌,手术治疗常常需要完全切除喉部。来自意大利di Ricerche Farmacologiche研究所的Claudio Pelucchi等人选择了527名喉癌患者和近1300名因非肿瘤性疾病而住院治疗的患者的饮食习惯进行了对比,结果发现以往的饮食结构中所含有的水果和蔬菜较多将能够降低其肿瘤发生的危险性。这一研究结果发表于今年一月份的《肿瘤学文库》杂志上。
虽然水果和蔬菜与喉癌发病危险的降低有关,但是谷物中所含的纤维成份则与肿瘤的发病危险无关。研究人员解释说,谷物中的纤维不能够预防喉癌发生的原因主要是,在接受调查的人群中大多数人所吃的都是经过加工后的谷物。这种加工过的谷物中所含有的淀粉的影响可能会超过纤维的保护作用。“Pelucchi告诉路透社记者说:“改变吃精加工谷物的饮食习惯,谷物可能也会对喉癌的发生产生预防作用。”纤维是如何降低喉癌的发病危险的准确机制目前尚不清楚。
研究人员认为,纤维素的摄入可能与更加健康的生活方式有关,人们多吃水果和蔬菜,也就意味着水果和蔬菜代替了脂肪、蛋白质和精加工谷物。Pelucchi说:“我们很难断定这种保护作用仅仅是由于纤维的作用。可能是由于水果和蔬菜中丰富的多种微量元素(比如维生素C和β胡萝卜素等)的联合作用产生了这种保护作用。”他指出,目前还没有证据表明遗传因素与喉癌的发病危险有关。相反,生活方式可能是很大的危险因素,比如吸烟和酗酒等。同时本研究还发现,受试者受教育水平越高,他发生喉癌的危险性越高。Pelucchi建议:“多吃水果和蔬菜,少吃精加工的面包,不仅能够降低喉癌的发病危险,还能够降低多种癌症的发病危险。
所以养成良好的日常习惯,科学合理的饮食对于疾病的预防也有很大的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。