也许大家会对涎腺癌这个名词比较陌生,那么在探讨涎腺癌是否传染这个问题之前,先对涎腺癌来个简单的介绍。
涎腺癌是口腔肿瘤中的常见恶性肿瘤疾病之一,可发育任何年龄段的群体中,良性肿瘤在较为年轻的患者中发生,而恶性肿瘤则多发生在较大的年龄,男女发病无显著比例差异。涎腺癌是由涎腺上皮组织发生的恶性肿瘤,可来源于大涎腺、腮腺、颌下腺和舌下腺,也可来源于小涎腺(多见于腭腺),即任何有涎腺的部位都可发生,病理分类有:粘液表皮样癌,乳突状囊腺癌,腺泡细胞癌,腺样囊性癌,腺癌,鳞癌和未分化癌等。涎腺癌包括腮腺癌、颌下腺癌、舌下腺癌和小涎腺癌。
一、涎腺癌症状体征
腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者。
腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。
(一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白色。
(二)镜检 瘤细胞异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌。
(三)生物学特点 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移。
二、涎腺癌易于哪些疾病混淆:
1、口腔纤维瘤:口腔纤维瘤起源于纤维结缔组织,好发于牙槽突、颊、腭等部位,肿块较小,呈圆球样突起,边界清楚,质地较硬,表面有正常粘膜覆盖,受磨搽后可溃破感染。为良性病变,但有复发和恶变的可能,以手术为主,确诊需病理。
2、牙龈瘤:为起源于牙周膜或牙龈部骨膜的结缔组织增生。多有局部刺激,如残根、结石、不良修复体等,常发生于牙龈乳突部、牙齿可被压松动。牙龈瘤可分为三型,纤维型不易出血,质较硬,灰白色,多有蒂;肉芽肿型为粉红色肉芽组织状,易出血,多有蒂;血管型似血管瘤,色红、质软、极易出血。以上三型均无骨质破坏,可有牙周膜增宽,但血管型极大时可破坏牙槽骨壁,治疗以手术为主。
3、腮腺间叶组织瘤:常见的良性瘤有脂肪瘤、脂肪纤维瘤、神经纤维瘤等。脂肪瘤扪诊较软,呈分叶状。后二者较硬,但发展缓慢,与皮肤无粘连。
4、腮腺淋巴结炎症:常继发于上呼吸道感染或口腔溃疡,经抗炎治疗能控制、按之疼痛,可活动。
5、唾液腺囊肿:常发生于小唾液腺,颌下及舌下腺次之,腮腺很少,好发于唇,质软,治疗以手术为主。舌下腺囊肿好发于青少年,依病理确诊。
6、唾液腺结核:多发生于腮腺,常由腮腺淋巴区侵入腮腺,可见腮腺内结节,患者常有结核中毒现象,需病理证实。
7、唇部角化棘皮瘤:多见老年男性,初期生长较快,但发展到一定程度可停止生长,一般历时数月,多不超过1厘米左右,病理可鉴别。
8、舌结核性溃疡:好发于舌背,溃疡表浅,边缘不齐不硬,表面不平有灰黄渗出液,经久不愈,可发现肺部有结核病史,抗结核治疗有效,结核抗体阳性,必要时作病检。
9、扁平苔藓:好发于颊粘膜,女性多见,当于颊粘膜癌相鉴别。 10、复发性口疮:发生于口腔各处粘膜,初为水疱,可单发或多发,疱破后出现凹型溃疡,较表浅,边缘整齐有红晕,表面有白色渗出物,10天左右可自愈,不留疤痕,常反复发作。
11、乳头状瘤:可发生于口腔粘膜各个部位,粘膜表面出现2mm~4mm直径小乳头,边缘清楚,基底不硬,手术切除为主。
12、嗜异红细胞增生性淋巴肉芽肿:发生于腮腺区的皮下淋巴结及周围软组织,男性多见,20~40岁多发。一侧或两侧腮腺肿大,表面皮肤骚痒感,粗糙伴色素沉着,触诊有橡胶样感觉,边界不清,无压痛,生长缓慢。生化检查见有轻度白细胞增高,嗜异红细胞显著增高,病理检查为淋巴肉芽肿。该病予后较好,激素治疗有效,放治疗结果果佳。也可发生于上臂、股上段、眼睑、颌颈部等。
三、涎腺癌传染吗?
涎腺癌的原因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数涎腺癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与涎腺癌的发生有关。
对于涎腺癌传染吗这个问题我们可以明确的回答,涎腺癌不会传染。所谓的传染,是某种疾病从通过某种途径从一个人身上传播到另一个人身上。而这种传染必须具备三种条件:传染源、传播途径、易感人群,三者缺一不可。然而医学证明癌症病人并不是传染源,因为自体癌细胞不能在他人体内存活,即便是癌症病人取下自身的癌组织直接种植在另一个人身上,也会被另一个人的强大免疫排斥能力给杀死。
而且,国际医学界并没有将肾癌及其他癌症列入可传染病,更没有采取大规模的隔离措施。很多医生在为患者动手术时,扎破了自己的手指,也没见其感染。所以家属在护理和照顾病人的同时,不应有任何顾虑。
和身体其他部位的恶性肿瘤一样,防治涎腺癌很好的方法是早发现早治疗。对于早期涎腺癌,无论是采取手术治疗,还是放疗或化疗,治治疗结果果都较好,许多病人可以一生不再复发。而且由于肿瘤范围小,即使采取手术切除,对患者的语言功能、吞咽功能和面部外形破坏都较小。遗憾的是,许多患者第一次到医院就诊时,已经是癌症晚期,虽然现代医学的发展可以挽救部分患者的生命,但患者的面部外形和生活质量还是会受到较大影响。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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