对睾丸癌进行分期的主要目的就是更好的治疗该疾病，临床上对于该疾病的治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的完全医治性睾丸切除术。标本应作详细检查，很好行节段切片，了解肿瘤性质，尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的，治疗上有相当大的差别，一般统计精原细胞瘤65％～70％已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶，应想到非精原细胞瘤成分，以下分别讨论治疗方案。
    非精原细胞瘤
    包括胚胎癌、畸胎癌、绒癌、卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤。腹膜后淋巴结转移极常见，由于对放射线不如精原细胞瘤敏感，因此，除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术，第l期病例手术证明约10％～20％已有转移，即病理属2期。睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术，病理l期者90％左右可生存5年以上，病理2期者降至50％左右。第3期远处转移144例中肺89％，肝73％、脑31％、骨30％、肾30％、肾上腺29％、消化道27％、脾13％、腔静脉11％。以化疗为主要治疗。在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶。在治疗过程中密切观察瘤标记HCG及AFP的改变。
    精原细胞瘤
    睾丸切除后放射治疗，25～35GY(2500～3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第l期者90％～95％可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第2期，则纵隔及锁骨上区亦照射20～35GY(2000～3500rad)2～4周5年生存的可能亦可达80％以上。腹内大块转移和远处病灶预后不良，生存的可能仅20％～30％，近年亦用含顺铂的化疗，生存的可能可以明显提高，60％～100％有效应(PVB或DDP十GY)化疗方案在下段内介绍。
    睾丸切除时精索有病变者，半侧阴囊亦应包括在照射区内。腹部有＞10cm肿瘤，肺部转移癌均有明显的放治疗结果应。   
    婴幼儿3岁以内胚胎癌恶性程度比成年人低，对手术、化疗、放疗耐受性差，腹膜后淋巴结转移亦低于成年人，仅4％左右，一般不考虑行腹膜后淋巴结清除术，小儿畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等处理与胚胎癌相同。死亡多为血行转移。必要时行化疗。
    化疗方案PvB为基础应用很广，即顺铂，长春新硷，博来霉素组成。常用方案：顺铂20mg／m2／日。第1、2、3、4、5日，长春新硷o．2mg／kg。第2年，博来霉素30mg／周，第2、9、16日，3周为一疗程，共12周。
    化疗：化疗在非精原细胞瘤中有一定地位，主要适应证：①预后不良的I期非精原细胞瘤，已侵及精索或辜九，切除后瘤标仍持续升高者。②ⅡA—Ⅳ的非精原细胞瘤。③晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案。　　
    上述三药综合治疗，部分缓解可达100％，完全缓解70％。I期睾丸肿瘤无转移淋巴结者可不作化疗，亦有主张Ⅱ期病例在多发时再次化疗，可减少对病人不必要的打击。
    临床上通常将睾丸肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两大类。好发年龄在20~40岁，精原细胞瘤好发于30~40岁；胚胎癌和奇胎癌好发于25~30岁；绒毛膜上皮癌好发于20~30岁；卵黄囊肿瘤好发于婴幼儿；50岁以上患者易患恶性淋巴瘤。
    原发性睾丸肿瘤多发于青壮年，多属于恶性，确切的病因不清，但隐睾肯定与之有密切关系，隐睾恶变的机会较正常睾丸发生睾丸肿瘤约2,0--40倍，复位的隐睾并不能完全防止其发生恶变，但有助于早期发现。
    也有学者认为与外伤、感染有关，但不确定。
    睾丸肿瘤多发生于生殖细胞(占90％一95％)，少数发生于非生殖细胞(占5％～lo％)。   
    腹膜后大块肿瘤，未超过横膈亦可化疗，等肿瘤缩小再作腹膜后淋巴结清除术。Ⅲ期患者以化疗为主。
    治疗标准
    睾丸肿瘤自然病史短，常用2年生存判断治疗结果，由于生存并不一定治疗，近年用5年生存作为治疗结果标准。
   

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