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前列腺癌是如何发病的?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-07-27 11:49:36 浏览次数: 20

    前列腺癌通常是发病年龄集中在中老年人,所以由于我国老龄化人口逐渐增加导致前列腺癌的发病的可能也呈现上升的趋势,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病的可能有所增加。
  前列腺癌多发生于前列腺后叶,早期多无任何症状,即使有所不适,患者本人也往往认为自己年龄大了,排尿有点不适是正常现象,容易被忽视。当肿瘤增大到一定程度,压迫尿道导致排尿费力时,又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊,从而延误了早期发现和治疗的大好时机,以致大部分病人首先发现远处转移病灶,进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。此时,病变已经属晚期,失去了完全医治的时机,预后不良。局限性前列腺癌早期发现,手术后十年生存的可能超过90%。可见,只有早期发现前列腺癌,才能及时采取有效和科学的治疗方法。
  前列腺癌症状的出现及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变增大到一定程度后才压迫尿道,表现出排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱内潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受。此外,当前列腺癌发生转移,尤其是经骨骼转移时,可出现腰背部疼痛,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射,甚至会出现截瘫。
  一般来说,前列腺癌的治疗方法主要有手术治疗,放化疗和中药治疗等,其中以中西医结合治治疗结果果很好。手术治疗方法包括:完全医治性前列腺切除术、扩大完全医治性前列腺切除术、经尿道前列腺切除术(TURP)、双侧睾丸切除术 、盆腔淋巴结清扫术,具体的手术治疗方法需要根据患者的体质和病情选择。由于手术治疗对患者有很大的创伤,而且残存的癌灶可能会引起复发转移等,所以临床上常采用中药珍香胶囊,抗癌平丸,参丹散结胶囊和华蟾素口服液等配合手术前后使用,可以增强治治疗结果果,防止术后并发症,加快患者恢复。
  前列腺癌的放化疗过程中,单独放化疗不能取得满意的效果,而且多有毒性反应,一般作为手术后的辅助治疗,而且需要配合中药治疗降低不良反应,其中以参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒和灰树花胶囊等效果较好。
  所以,一般来说,前列腺癌的治疗以中药配合手术治疗,中药配合放化疗治治疗结果果很好,既可以扶正祛邪,而且标本兼治,临床效果令人满意。
    前列腺癌的病因
  前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,但前列腺癌的病因至今尚未明了,前列腺癌的发生是多种因素共同作用的结果,研究发现遗传、年龄、性激素、基因等因素助长了前列腺癌的发生,不同的种族发病的可能不同。根据来自北欧瑞典、丹麦和芬兰等国的研究,约40%的前列腺患者源于遗传基因变异,近的分子生物学研究也揭示了多种染色体畸变。详细解读与前列腺癌发生的相关危险因素:
  饮食与前列腺癌发生的相关性不是很明确,但摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西可增加前列腺癌发生的危险性,饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。如男性吃很多红肉和高脂肪饮食患前列腺癌的机比例会稍高,这些男性通常很少吃水果和蔬菜,有关研究发现消耗很多钙的男性会患上晚期前列腺癌的风险很高,以上因素与前列腺癌的关系尚未达到证实,有待于进一步研究。
  遗传因素,多数研究发生遗传在前列腺癌发病中占有重要的作用,血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高,资料显示父亲或者兄弟患有前列腺癌的人其患病风险是其他男性的两倍多,如果病人有好几个亲属都患有前列腺癌,特别是这些亲属如果在很年轻时就发现患有癌症,那么该男性的风险更大。
  年龄是前列腺癌很强的危险因子,这种癌症在40岁以前很少发生,但是在50岁以后这种癌症迅速上升,大约2/3的男性前列腺癌患者年龄都超过65岁。
  种族不同前列腺癌的发病的可能也有所不同,北美洲、欧洲西北部、澳大利亚和加勒比海岛常见,而在亚洲、非洲、中美洲和南美洲都较少见,这种现象的原因目前也不是很清楚。可能是发达国家由于很密集的体检而在早期发现肿瘤是其中一部分理由,但是还有其他一些因素也很重要。比如生活方式的差异,在美国生活的亚洲后裔患上前列腺癌的风险会比美国白人低,但是比亚洲本地人风险要高。
  科学家发现有几种遗传基因能增加前列腺癌的风险,但是这种机比例很低,目前还无法对这些基因进行检测。近,有几种常见的基因突变如BRCA1和BRCA2基因突变被列入了前列腺癌的危险因素,这些基因的突变也许同样能增加乳腺癌的发病,目前正在开展研究探索突变基因是否能预测前列腺癌的风险。
  荷尔蒙因素,绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器,而失去男性荷尔蒙的刺激,前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说,男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因,从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌,但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。
  环境因素在前列腺癌中的作用也应引起注意,尤其是化学致癌物质,特殊工种或者来自环境污染的镉、苯等化学物质有致癌作用;吸烟者吸入的焦油等化学物质可以致癌,有资料表明,经常吸烟死于前列腺癌者比不吸烟者高出14倍。
  丹麦学者曾分析30年内前列腺癌死亡曲线与淋病发病的可能曲线,发现两者十分相似,美国学者在一组回顾性研究中亦发现前列腺癌与淋病发病的可能之间存在明显联系,有人做的试验提示将某些病毒感染的大鼠前死腺的组织培养液注入同种大鼠,可使受感染的细胞发展成肿瘤。从而提出前列腺癌的病因和病毒感染、性病及前列腺慢性感染有关。
  输精管手术,早期研究发现在35岁前进行输精管手术的人其患前列腺癌的风险会增加,但是近研究并没有发现两者相关联系。因此,不能因为害怕前列腺癌而拒绝这项手术。
  前列腺癌的发病随着年龄的增长而增长,虽然因素还没完全明了,有待进一步完善,但以上危险因素在日常生活中应特别注意,只有养成良好的生活习惯也是预防疾病的关键。

 
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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