近年来,人们对前列腺癌早期诊断及前列腺癌肿瘤标志物的研究极为重视。前列腺癌是中老年男性特有的疾病,一般四十岁以上的男性是高发人群。随着生活习惯等都改变了,前列腺癌的发病比例和死亡比例也逐年上升,具体的原因尚不明确。那前列腺癌早期如何进行诊断?
早期发现前列腺癌的检查手段有:直肠指检、PSA检查、经肛门超声检查。其中PSA对前列腺癌的敏感度很高,但它不是前列腺癌特有的抗原检查指标,因此在前列腺癌的检查中,综合全面的检查是非常必要的,单纯依赖PSA是不可行的。
血清中的PSA是由前列腺上皮和尿道旁腺产生的糖蛋白,是组织特异性而非癌特异性抗原,故很多泌尿生殖系统疾病如前列腺炎、尿路感染和有关前列腺的各种检查如直肠指检、经直肠超声检查等均可引起血清PSA水平升高,此外早期局限性前列腺癌时血清PAS可不增加。由于这些情况,PSA诊断前列腺癌的敏感性及特异性仍有待提高。随着PSA水平增高,前列腺癌局限于包膜内的比例逐渐降低,认为PSA水平是预测精囊受侵和淋巴结转移的指标。不同临床分期及不同Gleason评分前列腺患者血清PSA水平差异均无统计学意义,因此认为PSA尚不能成为判定前列腺癌临床分期和预后的有意义的指标。
综上所述,目前前列腺癌的诊断方法都存在一定的局限性,大多数学者认为前列腺癌的早期诊断宜联合使用多种方法,血清PSA做为基本的筛查指标应在50岁以上的男性中常规应用,并要动态监测。敏感性、特异性更高的前列腺癌肿瘤标志物尚需进一步研究,以提高前列腺癌的早期诊断比例。
前列腺癌的诊断要依靠病理,一定要取到前列腺的组织,前列腺有一些结节或者出现异常,有可能是前列腺结核或者是炎症。要做前列腺组织学检查,做一个前列腺穿刺,观察针穿到的组织,这样才能诊断。
造成前列腺癌主要考虑的因素有:工业污染、内分泌改变、不健康饮食。如果在确诊时发现是早期前列腺癌,那么通过治疗,能够取得良好的预后,对于前列腺癌的治疗多数患者愿意选择中医药治疗,这样不仅对患者没有副作用,还有效缓解了患者的尴尬心理。
前列腺癌虽然在中老年男性中多发,但是年轻人也不能忽视。因此50岁以上的男性应每年做一次直肠指检和PSA检测。男性朋友如果有排尿困难、血尿等问题更需要及时去医院做以上检查。如果有长期吸烟史,或者长期处于空气污染严重的工作环境,则也应该每年做一次全身检查。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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