根据治疗的目的,前列腺癌治疗分为治得好性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指减缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状。
外科手术是目前常用的治疗方法,将前列腺癌肿瘤切除。前列腺癌早期的患者可行前列腺癌手术。它的主要适应证有两点:
1、肿瘤的临床分期为早期,即器官局限性前列腺癌,没有淋巴结和骨骼的转移;
2、患者的预期寿命大于15年。之所以这样规定,是因为手术只能清除前列腺内部的肿瘤,一旦肿瘤转移到骨骼及周围的淋巴结,手术已经无法切除这些病灶;而当患者的预期寿命只有10年或者更短时,即使接受前列腺癌手术,也不能通过这种手术获益。因为这样的患者即使不接受治疗,也有很大可能性在10年以内就死于其他疾病,而并非死于前列腺癌。
放射性粒子种植治疗(近距离放疗)是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小,通常不需要其它治疗辅助,也是前列腺癌的治得好性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗(EBRT)。
体外适型放射治疗是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法,通过提高前列腺部位的较大照射剂量同时减少前列腺周围组织的照射剂量,可减少传统体外放射治疗的不良反应、提高治疗结果。
冷冻治疗是一种微创治疗手段,在超声引导下将探针通过皮肤置入前列腺中,然后将液氮注入探针以冷冻和杀死肿瘤细胞。目前,冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。
高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融等也是尚处于试验阶段的局部治疗方法。与前列腺癌手术和放疗相比,它们对临床局限性前列腺癌的治治疗结果果,还需要更多的临床眼睛加以评估。
不同的治疗方式适应不同分期的病人
Ⅰ期:随访观察、手术(开放、腹腔镜、机器人前列腺癌完全医治术)、放射治疗、冷冻治疗
Ⅱ期:随访观察、手术(开放、腹腔镜、机器人前列腺癌完全医治术)、放射治疗、冷冻治疗
Ⅲ期:放射治疗联合或者不联合内分泌治疗、部分病人适合手术或冷冻治疗
Ⅳ期:内分泌治疗,部分病人适合内分泌治疗联合放疗、手术治疗或冷冻治疗
因此,前列腺癌患者手术后是否要进行治疗是要看患者的病情严重程度及患者的体质来决定,不能盲目选择治疗方法,术后要好预防工作。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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