前列腺癌 （prostatic carcinoma,prostatic cancer，英文简写为PCa） 是男性生殖系常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病的可能有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。
    前列腺临诊断常识常用方法：
    ①直肠指检：发现坚硬结节，正确比例达80％；
    ②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确；
    ③血清酸性磷酸酶测定：可明显升高。
    ④B超，同位素扫描：前列腺均有改变。
    ⑤X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。
    前列腺癌的早期诊断发生于后叶，早期并无症状。即使有不适，也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状，往往已属病变的晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显得十分重要。
    特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人，反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌，主要依靠直肠指检诊断。 　　
    直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要，其准确性可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及完全医治的机会。 　　
    必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，其诊断前列腺癌正确比例可达70%—80%。还可经直肠按摩前列腺,收取前列腺液检查,其阳性比例可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。 　　
    值得提醒的是,尽管前列腺癌发生的可能不高，但它的症状酷似前列腺增生若经治疗后，病情越发恶化，就要想到前列腺癌的可能,应作上述检查,争取早期发现尽早期诊断。
    前列腺癌鉴别诊断 以下疾病应与前列腺癌区分：
    前列腺癌应主要与前列腺结核、前列腺增生症、前列腺结石、前列腺肉瘤、非特异性肉芽肿性前列腺炎、变形性骨炎等相鉴别。
    1.前列腺结核：可出现类似前列腺癌的前列腺硬结，多为局部浸润，质地较软，与前列腺癌结节之坚硬如石、界限不清相区别。并且伴有生殖系统其他器官，或泌尿系统的结核性病变，可出现尿频、尿急、尿痛、血精等，前列腺组织活检可见典型的结核改变。
    2.前列腺结石：为质地坚硬的结节，与前列腺癌相类似，易于混淆。前列腺结石直肠指诊时，前列腺质韧，扪及结石质硬有捻发感，X线片见前列腺区结石阴影。
    3.前列腺增生症：二者在临床上常较难鉴别，前列腺增生症可出现与前列腺癌相类似的症状。结节位于腺体中间者多为良性病变，光滑有弹性，无硬结，可推动，多呈对称性；血清碱性磷酸酶和酸性磷酸酶无变化；B超示前列腺体增大，光点均匀，包膜反射连续，与周围组织界限清楚。前列腺癌绝大多数瘤体坚硬、固定，表面呈结节状或不规则。
 

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