前列腺癌患者的病理分期

    相关专家认为，前列腺癌的病理分期与临床分期密切相关，目前有四种不同的前列腺癌病理分期系统在临床上应用。病理分期是以临床分期为基础，只在分期前加P即可。四种分期系统为ABCD系统、T NM 系统、OSCC系统和超声分期系统。在这四种中以前两种应用很多，而TNM系统分期详细，且为国际抗癌协会推荐使用的病理分期系统，故介绍如下。
    (1)T指原发肿瘤的有无。
    PTx：无法估测原发肿瘤。
    PT0：没有原发肿瘤的证据。
    PT1：临床检查没发现肿瘤而病理检查有癌。
    PT1a?：在切除的前列腺组织中发现有癌，癌的体积小于或等于切除组织的5%。
    PT1b?：在切除的前列腺组织中病理检查发现癌，癌的体积大于切除组织的5%。
    PT1c?：前列腺穿刺活检证实有癌。
    PT2：肿瘤局限于前列腺内。
    PT2a?：肿瘤侵犯前列腺的一叶的1/2或更少。
    PT2b?：肿瘤侵犯前列腺一叶的1/2以上，但小于两叶。
    TP2c?：肿瘤侵犯前列腺的两叶。
    PT3：肿瘤经过前列腺的被膜向外延伸。
    PT3a?：单侧被膜外延伸。
    PT3b?：双侧被膜外延伸。
    PT3c?：肿瘤侵犯精囊。
    PT4：肿瘤侵犯除精囊外的邻近组织并与之固定。
    PT4a?：肿瘤侵犯膀胱颈和(或)外括约肌和(或)直肠。
    PT4b?：肿瘤侵犯肛提肌和(或)与盆壁固定。
    (2)N是指有无淋巴结转移。
    Nx：无法估测淋巴结转移。
    N0：无区域淋巴结转移。
    N1：有一个淋巴结转移，淋巴结的很大径小于或等于2厘米。
    N2：有一个淋巴结转移，很大径在2～5厘米之间，或有多个淋巴结转移，很大径均小于5 厘米。
    N3：有一个淋巴结转移，其很大径大于5厘米。
    (3)M指有无远处转移。
    Mx：不能估测是否有远处转移。
    M0：无远处转移。
    M1：有远处转移。
    M1a?：有远处转移但无区域淋巴结转移。
    M1b?：有骨转移。
    M1c?：其它部位转移。