前列腺癌是男性生殖器恶性肿瘤常见的一种,因为患者的前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检诊断。
直肠指检在前列主要原发部位为后侧包膜下腺体,所以前列腺癌早期往往没有症状,当出现排尿不畅等膀胱出口阻塞症状时也往往被认为是前列腺增生症,而得不到足够重视。当前列腺癌转移症状出现时疾病已到晚期。因此早期诊断前列腺癌对治疗及预后有非常重要的意义腺癌的早期诊断中极为重要,其准确性可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及完全医治的机会。
必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确比例可达70%—80%。还可经直肠按摩前列腺,收取前列腺液检查,其阳性比例可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。
值得提醒的是,尽管前列腺癌发生的可能不高,但它的症状酷似前列腺增生若经治疗后,病情越发恶化,就要想到前列腺癌的可能,应作上述检查,争取早期发现尽早期诊断。
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